年輕人患骨質疏鬆 或是強直脊椎炎徵兆
骨質疏鬆多見於中年人或長者,如果年輕人患骨質疏鬆,很可能便與強直性脊椎炎(AS)有關。AS不但會令脊椎像竹節一樣融合而令人僵直,更可影響其他器官功能。有專科醫生指,市民如果持續背痛超過3個月、痛楚於運動後舒緩,但休息會加劇,便有機會患上AS,應盡早向專科醫生查詢。
AS患者的骶髂關節(即盆骨與尾龍骨之間關節)會先出現發炎,關節會因發炎而被侵蝕,發炎減退時,骨骼外圍會出現增生。經過多次發炎後,新生骨骼會融合,最終脊椎關節和腰部無法靈活運動。風濕病科專科醫生郭文亮(圖)指,AS會影響患者的鈣吸收能力,同時會影響造骨和蝕骨細胞的平衡,令骨質變差,加上會影響患者活動能力,減少運動,令骨質疏鬆更嚴重;脊椎關節骨折風險亦會增加達30%。
郭文亮又指,年輕人患骨質疏鬆甚為罕見,曾有年輕女病人因骨折而接受手術,醫生於手術期間發現她的骨質非常脆弱,於是轉介風濕科醫生,最終確診為AS。他表示,由於服用消炎藥或運動均可止痛,AS患者很容易忽略病情,但脊椎融合無法逆轉,故建議有疑似病徵時應盡早求診,以免延誤病情;確診患者也應接受骨質密度檢查,盡早發現骨質疏鬆問題。
#骨質疏鬆香港 #我要硬骨頭
2017年10月11日 星期三
2017年9月6日 星期三
抗骨質疏鬆從小做起
抗骨質疏鬆從小做起
年輕人聽到骨質疏鬆症一詞,立即覺得事不關己,的確,骨質疏鬆較易出現在四十歲以後,然而,從小補鈣對預防此症有莫大關連,注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量負重運動,有助維持骨骼健康。骨質一旦開始流失便很難逆轉,只能盡量保持現狀,所以我們應該未雨綢繆,盡早著重鈣質的吸收,以免後悔莫及。
四十歲起明顯流失普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰,四十歲開始,骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說:「更年期間的女士因為體內雌激素下降,亦會加速鈣質的流失,因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」大部分香港人的飲食也缺鈣,每天都喝奶的成年人甚少,尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果:骨質的密度分為三個層次,綠色、黃色和紅色,正常健康骨質處於綠色,一旦跌至紅色區域,即屬於骨質疏鬆病人,基本上無法逆轉,充其量只能維持現狀,以免惡化。」柳慧欣說。
危害骨骼健康行為
長期偏食,例如不喝奶、加鈣豆漿、豆腐等,或習慣偏鹹飲食的人士,鈉質攝取過多亦會影響鈣質的流失。有些青少年愛喝汽水或經常飲用咖啡及茶類的成年人士,當中的咖啡因也容易導致鈣質流失,而吸煙飲酒亦同樣有影響。
「若從小有運動習慣,特別是負重運動的人骨骼密度較高,換言之,少運動的人骨骼健康亦會較差。」柳慧欣說。
別一次補充過量
成年人吸收鈣質的能力降低,例如同時服食兩塊各含五百毫克的鈣片,身體可能一次過最多只能吸收三百至五百毫克,剩餘的會隨著大便排出,過多的鈣更可能引致便秘。因此,柳慧欣鼓勵有心補充鈣質人士,應將鈣質分散在全日的飲食當中,避免集中同一時間內食用。
何時開始特別補鈣?
其實,從小開始,就需要在飲食中攝取足夠的鈣質,尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足,基底好,即使去到四十歲或更年期,骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品,青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物,例如一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。
一般不建議普通人到四十歲時,才開始食鈣片補充鈣質,反而應該從小開始「儲骨本」。若病人經過DEXA骨質密度檢查後,確診患有骨質疏鬆症,而他們飲食上難以配合,才需要進食鈣片補充,減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動,通過訓練去重拾骨骼健康。
然而,單靠食物中的鈣質而沒有維他命D,身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議,「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質,而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此,建議大家每天最少曬太陽十五至三十分鐘。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質,亦會窒礙身體製造維他命D。因此,為免曬傷皮膚,最好在非日照最猛烈的時間曬太陽比較好。」
高鈣食物一覽
(以每一百克/毫升計算)
50至100毫克
低脂乳酪、菠菜、腐皮、蝦、核桃。
101至200毫克
高鈣脫脂奶、加鈣米、白菜、杏仁、綠豆、開心果。
201至500毫克
麥片、莧菜、芥蘭、豆腐、無花果。
500毫克以上
羊奶粉、髮菜、豆乾、蝦米、黑芝麻。
年輕人聽到骨質疏鬆症一詞,立即覺得事不關己,的確,骨質疏鬆較易出現在四十歲以後,然而,從小補鈣對預防此症有莫大關連,注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量負重運動,有助維持骨骼健康。骨質一旦開始流失便很難逆轉,只能盡量保持現狀,所以我們應該未雨綢繆,盡早著重鈣質的吸收,以免後悔莫及。
四十歲起明顯流失普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰,四十歲開始,骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說:「更年期間的女士因為體內雌激素下降,亦會加速鈣質的流失,因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」大部分香港人的飲食也缺鈣,每天都喝奶的成年人甚少,尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果:骨質的密度分為三個層次,綠色、黃色和紅色,正常健康骨質處於綠色,一旦跌至紅色區域,即屬於骨質疏鬆病人,基本上無法逆轉,充其量只能維持現狀,以免惡化。」柳慧欣說。
危害骨骼健康行為
長期偏食,例如不喝奶、加鈣豆漿、豆腐等,或習慣偏鹹飲食的人士,鈉質攝取過多亦會影響鈣質的流失。有些青少年愛喝汽水或經常飲用咖啡及茶類的成年人士,當中的咖啡因也容易導致鈣質流失,而吸煙飲酒亦同樣有影響。
「若從小有運動習慣,特別是負重運動的人骨骼密度較高,換言之,少運動的人骨骼健康亦會較差。」柳慧欣說。
別一次補充過量
成年人吸收鈣質的能力降低,例如同時服食兩塊各含五百毫克的鈣片,身體可能一次過最多只能吸收三百至五百毫克,剩餘的會隨著大便排出,過多的鈣更可能引致便秘。因此,柳慧欣鼓勵有心補充鈣質人士,應將鈣質分散在全日的飲食當中,避免集中同一時間內食用。
何時開始特別補鈣?
其實,從小開始,就需要在飲食中攝取足夠的鈣質,尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足,基底好,即使去到四十歲或更年期,骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品,青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物,例如一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。
一般不建議普通人到四十歲時,才開始食鈣片補充鈣質,反而應該從小開始「儲骨本」。若病人經過DEXA骨質密度檢查後,確診患有骨質疏鬆症,而他們飲食上難以配合,才需要進食鈣片補充,減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動,通過訓練去重拾骨骼健康。
然而,單靠食物中的鈣質而沒有維他命D,身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議,「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質,而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此,建議大家每天最少曬太陽十五至三十分鐘。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質,亦會窒礙身體製造維他命D。因此,為免曬傷皮膚,最好在非日照最猛烈的時間曬太陽比較好。」
高鈣食物一覽
(以每一百克/毫升計算)
50至100毫克
低脂乳酪、菠菜、腐皮、蝦、核桃。
101至200毫克
高鈣脫脂奶、加鈣米、白菜、杏仁、綠豆、開心果。
201至500毫克
麥片、莧菜、芥蘭、豆腐、無花果。
500毫克以上
羊奶粉、髮菜、豆乾、蝦米、黑芝麻。
科研講座 - 骨質密度零輻射診斷(脊骨及股骨)(21/9/2017)
科研講座 - 骨質密度零輻射診斷(脊骨及股骨)(21/9/2017)
是次講座我們邀請了兩位意大利臨床研究專家,專程蒞臨分享全球首創超聲波骨質密度測量系統的科研成果以及技巧示範。
相對黃金標準DEXA骨質密度分析,ECHOS診斷系統具備以下相對優勢:
1️)零輻射輸出,無需放射技師操作
2️)測試常見骨折位置(脊骨及股骨-與現時DEXA系統測試部位相同)
3️)所佔空間少,不需輻射屏障,可於任何治療床上操作
4️)操作及保養成本低,容許護理人員操作
5️)符合世界衛生組織標準密度測試,提供T值及Z值等骨密度數據,另可作FRAX 10年骨質疏鬆性大型骨折風險評估
6️)自動化採納及分析超聲波影像,並比較全球龐大骨質數據,即時顯示詳盡醫療報告
7️)測試結果與DEXA匹配度高達93%(脊骨)及94% (股骨)
講座內容將分為三個部份:
系統技術講解及詳細分析
即時掃描技巧示範及報告分享
臨床研究報告分析及未來診斷趨勢
講座詳情:
日期:21/9/2017 (星期四)
時間: 7:30-10:00pm
地點: Room 1114, Hong Kong Scout Centre, Scout Path, Austin Road, Kowloon, Hong Kong
授課語言:英文
費用全免
如欲進一步了解講座詳情,請與保利安公司持續教育發展部劉先生聯絡:
lewisl@healthcarehk.com
電話: 2810 4868 / 3107 7765
是次講座我們邀請了兩位意大利臨床研究專家,專程蒞臨分享全球首創超聲波骨質密度測量系統的科研成果以及技巧示範。
相對黃金標準DEXA骨質密度分析,ECHOS診斷系統具備以下相對優勢:1️)零輻射輸出,無需放射技師操作
2️)測試常見骨折位置(脊骨及股骨-與現時DEXA系統測試部位相同)
3️)所佔空間少,不需輻射屏障,可於任何治療床上操作
4️)操作及保養成本低,容許護理人員操作
5️)符合世界衛生組織標準密度測試,提供T值及Z值等骨密度數據,另可作FRAX 10年骨質疏鬆性大型骨折風險評估
6️)自動化採納及分析超聲波影像,並比較全球龐大骨質數據,即時顯示詳盡醫療報告
7️)測試結果與DEXA匹配度高達93%(脊骨)及94% (股骨)
講座內容將分為三個部份:
系統技術講解及詳細分析
即時掃描技巧示範及報告分享
臨床研究報告分析及未來診斷趨勢講座詳情:
日期:21/9/2017 (星期四)
時間: 7:30-10:00pm
地點: Room 1114, Hong Kong Scout Centre, Scout Path, Austin Road, Kowloon, Hong Kong
授課語言:英文
費用全免
如欲進一步了解講座詳情,請與保利安公司持續教育發展部劉先生聯絡:
lewisl@healthcarehk.com
電話: 2810 4868 / 3107 7765
2017年8月16日 星期三
骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份
年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量(peak bone mass),導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現,輕則骨塌、骨折,嚴重可導致活動及自理能力受損。
骨質疏鬆常見於年長婦女身上,但其實男性病者也不少,剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。
李先生因為腰痛求醫,高度亦較年輕時「縮水」,檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷,但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低,即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低,影響骨質儲存。
「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機?
內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋,性荷爾蒙是骨質生長的重要因素,女性收經後女性荷爾蒙減少,骨質流失便會加快;而男性的性荷爾蒙不足,也會影響骨質,但由於徵狀不明顯,「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」,當事人未有察覺;但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量(peak bone mass)。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量,往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低,便可能提早出現骨質疏鬆。
荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙,便能改善骨質,或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。
內分泌疾病可阻骨質達巔峰
荷爾蒙水平影響骨質外,甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量,導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐,她患有紅斑狼瘡,病患加上藥物影響,在四十歲左右已經出現骨質疏鬆,沒有跌倒或受傷,脊椎骨「斷咗好多截骨,由胸椎開始塌到腰椎」。
陳智彬稱,骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨,若沒有適當處理,便會波及髖骨關節,骨頭「一跌就斷,甚至由牀移去櫈,坐下一刻已經可以骨折」;骨折的影響可以很嚴重,四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走,兩成病人在骨折後一年內死亡,死因常見有感染及心臟病等,估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。
「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折,影響活動能力;但愈少郁動肌力便愈差,令活動能力進一步下降,日常生活上都需要別人料理,無法獨自外出,難以維持正常社交,變得愈來愈唔開心,甚至抑鬱。」陳說。
現時有很多藥物治療骨質疏鬆症,但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見,直至骨質密度低至一個水平,容易出現骨折,不少病人到骨折發生才知道患病。
65歲以上 寒背、變矮宜檢查
陳表示,若出現低創傷性骨折,如平地跌倒也引致骨折,毋須檢查也能確診有骨質疏鬆;而一般六十五歲以上,有背痛、寒背或身高縮水,或評估有骨質疏鬆症風險的人,可以接受雙能量X光骨質密度儀(DXA)檢查。
她提醒,如有懷疑應該求醫,千萬別自行亂買藥物服用,因為不同藥物有不同副作用,用藥期間需要接受醫學評估及跟進。
採訪:勞耀全、許朝茵
文:張意宇
圖:黃志東,EzumeImages、kimberrywood、RyanKing999@iStockphoto
編輯:王翠麗
骨質疏鬆常見於年長婦女身上,但其實男性病者也不少,剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。
李先生因為腰痛求醫,高度亦較年輕時「縮水」,檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷,但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低,即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低,影響骨質儲存。
「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機?
內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋,性荷爾蒙是骨質生長的重要因素,女性收經後女性荷爾蒙減少,骨質流失便會加快;而男性的性荷爾蒙不足,也會影響骨質,但由於徵狀不明顯,「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」,當事人未有察覺;但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量(peak bone mass)。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量,往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低,便可能提早出現骨質疏鬆。
荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙,便能改善骨質,或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。
內分泌疾病可阻骨質達巔峰
荷爾蒙水平影響骨質外,甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量,導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐,她患有紅斑狼瘡,病患加上藥物影響,在四十歲左右已經出現骨質疏鬆,沒有跌倒或受傷,脊椎骨「斷咗好多截骨,由胸椎開始塌到腰椎」。
陳智彬稱,骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨,若沒有適當處理,便會波及髖骨關節,骨頭「一跌就斷,甚至由牀移去櫈,坐下一刻已經可以骨折」;骨折的影響可以很嚴重,四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走,兩成病人在骨折後一年內死亡,死因常見有感染及心臟病等,估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。
「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折,影響活動能力;但愈少郁動肌力便愈差,令活動能力進一步下降,日常生活上都需要別人料理,無法獨自外出,難以維持正常社交,變得愈來愈唔開心,甚至抑鬱。」陳說。
現時有很多藥物治療骨質疏鬆症,但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見,直至骨質密度低至一個水平,容易出現骨折,不少病人到骨折發生才知道患病。
65歲以上 寒背、變矮宜檢查
陳表示,若出現低創傷性骨折,如平地跌倒也引致骨折,毋須檢查也能確診有骨質疏鬆;而一般六十五歲以上,有背痛、寒背或身高縮水,或評估有骨質疏鬆症風險的人,可以接受雙能量X光骨質密度儀(DXA)檢查。
她提醒,如有懷疑應該求醫,千萬別自行亂買藥物服用,因為不同藥物有不同副作用,用藥期間需要接受醫學評估及跟進。
採訪:勞耀全、許朝茵
文:張意宇
圖:黃志東,EzumeImages、kimberrywood、RyanKing999@iStockphoto
編輯:王翠麗
2017年8月2日 星期三
家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手
家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手
什麼是骨質疏鬆症?就一般概念來說,是指骨質密度減少、孔隙增加,導致骨頭結構不穩定,容易發生骨折的疾病。而據世界衛生組織對於骨質疏鬆症的定義,是以雙能量X光吸收儀測量腰椎或髖骨的骨密度,T值小於-1.0為骨質缺乏,小於-2.5即診斷為骨鬆症。
臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如說,骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部,且皆為女性發生機率較高。其中,脊椎骨折易造成疼痛和長期衰弱,髖部骨折的病人,1年內死於併發症者約有15至20%,存活的病人則有80%無法回到骨折前的功能,50%不良於行。
骨質疏鬆症的危險因子包括哪些?王燕如指出,甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背,或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素,都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。
藥物治療、運動治療、姿勢矯正為骨鬆症治療的3大方式。藥物治療包括補充鈣質與維生素D,服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量,下肢平衡訓練,以強健骨骼,降低骨折機率。另外,預防跌倒能減低老人骨折機率,也很重要。
骨鬆症可說是隱形殺手,唯有發生骨折時,才會讓人正視這項問題。而骨質疏鬆症引發的骨折,易造成老年人生活品質下降,不良於行,並衍伸出諸多健康問題。王燕如提醒,一般民眾應理解並建立對骨質疏鬆症的警覺心,才能替家中長輩注意這方面的情況。
臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如說,骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部,且皆為女性發生機率較高。其中,脊椎骨折易造成疼痛和長期衰弱,髖部骨折的病人,1年內死於併發症者約有15至20%,存活的病人則有80%無法回到骨折前的功能,50%不良於行。
骨質疏鬆症的危險因子包括哪些?王燕如指出,甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背,或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素,都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。
藥物治療、運動治療、姿勢矯正為骨鬆症治療的3大方式。藥物治療包括補充鈣質與維生素D,服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量,下肢平衡訓練,以強健骨骼,降低骨折機率。另外,預防跌倒能減低老人骨折機率,也很重要。
骨鬆症可說是隱形殺手,唯有發生骨折時,才會讓人正視這項問題。而骨質疏鬆症引發的骨折,易造成老年人生活品質下降,不良於行,並衍伸出諸多健康問題。王燕如提醒,一般民眾應理解並建立對骨質疏鬆症的警覺心,才能替家中長輩注意這方面的情況。
2017年7月30日 星期日
骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份
骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份
年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量(peak bone mass),導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現,輕則骨塌、骨折,嚴重可導致活動及自理能力受損。
骨質疏鬆常見於年長婦女身上,但其實男性病者也不少,剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。
李先生因為腰痛求醫,高度亦較年輕時「縮水」,檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷,但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低,即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低,影響骨質儲存。
「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機?
內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋,性荷爾蒙是骨質生長的重要因素,女性收經後女性荷爾蒙減少,骨質流失便會加快;而男性的性荷爾蒙不足,也會影響骨質,但由於徵狀不明顯,「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」,當事人未有察覺;但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量(peak bone mass)。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量,往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低,便可能提早出現骨質疏鬆。
荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙,便能改善骨質,或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。
內分泌疾病可阻骨質達巔峰
荷爾蒙水平影響骨質外,甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量,導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐,她患有紅斑狼瘡,病患加上藥物影響,在四十歲左右已經出現骨質疏鬆,沒有跌倒或受傷,脊椎骨「斷咗好多截骨,由胸椎開始塌到腰椎」。
陳智彬稱,骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨,若沒有適當處理,便會波及髖骨關節,骨頭「一跌就斷,甚至由牀移去櫈,坐下一刻已經可以骨折」;骨折的影響可以很嚴重,四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走,兩成病人在骨折後一年內死亡,死因常見有感染及心臟病等,估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。
「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折,影響活動能力;但愈少郁動肌力便愈差,令活動能力進一步下降,日常生活上都需要別人料理,無法獨自外出,難以維持正常社交,變得愈來愈唔開心,甚至抑鬱。」陳說。
現時有很多藥物治療骨質疏鬆症,但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見,直至骨質密度低至一個水平,容易出現骨折,不少病人到骨折發生才知道患病。
65歲以上 寒背、變矮宜檢查
陳表示,若出現低創傷性骨折,如平地跌倒也引致骨折,毋須檢查也能確診有骨質疏鬆;而一般六十五歲以上,有背痛、寒背或身高縮水,或評估有骨質疏鬆症風險的人,可以接受雙能量X光骨質密度儀(DXA)檢查。
她提醒,如有懷疑應該求醫,千萬別自行亂買藥物服用,因為不同藥物有不同副作用,用藥期間需要接受醫學評估及跟進。
https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170731/s00005/1501437147400
採訪:勞耀全、許朝茵
文:張意宇
2017年7月28日 星期五
患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆
患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆
不少人出現骨痛時,以為只是一般痛症或關節勞損,沒想到或已患上強直性脊椎炎。此症是一種慢性炎症,有專科醫生指,患者的脊椎關節除了會因多次反覆發炎而融合,更會增加椎骨及胸骨骨折風險,而全身炎症及活動量降低,亦有機會導致骨質疏鬆。
一名20多歲女士某日意外跌倒後,發現有兩處骨折,醫生為她進行手術時發現其骨骼異常脆弱,如60多歲長者,後來轉介至專科醫生診治,經了解病徵加上檢查後,確診她本身患有強直性脊椎炎。
免疫系統失調 骨骼增生融合致病
50歲的吳先生平日運動量充足,但他打高球期間發現肋骨及胸骨位置常出現痛楚,初期求醫只獲處方鈣片,其後檢查時發現有4至5處骨折,醫生曾懷疑他患骨癌,但檢查後確定並非患癌,他被轉介至風濕科後,始發現其骶髂關節(即盆骨與尾龍骨之間的關節)已融合,並確診患強直性脊椎炎。
風濕病科專科醫生郭文亮指,強直性脊椎炎屬自身免疫系統失調的疾病,患者的骶髂關節會因發炎而被侵蝕,當發炎減退時,骨骼外圍就會出現增生,反覆發炎下,新生的骨骼會融合,令脊椎關節位無法活動。若未及早處理,症狀會伸延至頸、胸、腰等,患者很難再彎身或轉動,病情發展至後期,甚至會全身近乎硬直。郭又指,此症更可威脅其他器官,包括影響心臟及肺部功能等。而全身炎症及活動量降低,亦會導致骨質疏鬆。
以往醫生會為患者處方非類固醇消炎止痛藥及抗風濕藥,定期監察肝腎功能及白血球,但都無法阻止病情惡化。近年醫學界出現生物製劑治療,郭指,最新的蘇金單抗能停止「發炎循環」,減輕關節炎的痛楚及僵硬,及延緩脊椎結構受損。
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