防骨質疏鬆 不要只補鈣！

防骨質疏鬆 不要只補鈣！

「預防骨質疏鬆症要補充鈣質」，這人所皆知的常識，原來卻只對了一半！研究發現，更年期後婦女只補鈣，未必能提升骨質密度，攝取微量礦物質如銅、鎂、錳等對預防骨質疏鬆症亦同樣重要！

骨骼也有代謝病？
骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症， 一般來說，骨質於童年及青春期迅速增長，在約35歲時達至頂峰，並於青壯年期維持在最高的水平。可是，隨着年紀增長，骨質會逐漸流失，當骨質流失速度比造骨過程更快，便會增加患骨質疏鬆及骨折的風險。

銅、鎂、錳對骨骼的重要
英國註冊營養師潘仕寶（圖）表示，鈣質對骨骼很重要，但只是補充鈣質並不足夠。促進骨骼的新陳代謝，還需要其他微量礦物質。因為不同微量礦物質對骨骼的新陳代謝有不同的作用，如銅質會影響骨骼的組成和結構、缺乏鎂質會減低骨質強度和骨量、缺乏錳質可導致骨畸形等。因此，單靠補鈣並忽略其他微量礦物質的攝取，未必能有效預防骨質疏鬆。

港人缺微量礦物質及鈣質
根據食物安全中心去年底的《香港首個總膳食研究：礦物質》報告指出，97%港人每日攝取的鈣質只有430毫克，低於世界衛生組織建議的1,000毫克；攝取銅質、鎂質和錳質不足的人口也分別有45%、60%和70%。此外，按此推算，全港有逾100萬人，鈣質及其他微量礦物質攝取量不足，可見港人患上骨質疏鬆的風險令人擔憂。

尋找微量礦物質
微量礦物質可以在日常飲食中找到，貝殼類食物含有銅質，菠菜含豐富的鎂質，堅果類食物更有齊銅和鎂！錳質則可於茶和多穀食物中找到。

飲食出事？
潘仕寶指出，港人攝取微量礦物質不足，相信跟港人偏食、飲食不均衡，以及女士愛節食減肥有關。她提醒大家要預防骨質疏鬆，最重要均衡飲食，攝取足夠鈣質和微量礦物質，有需要時應諮詢醫生或營養師意見，接受膳食指導。

愛心健康推廣日 - 與民同樂、推廣健康

愛心健康推廣日 - 與民同樂、推廣健康

香港中華總商會及香港聖約翰救傷隊於今天（2017年11月5日）上午11時至下午4時30分假香港中環遮打道行人專用區聯合主辦「愛心健康推廣日」活動，攜手向全港市民推廣健康資訊及急救知識。

香港中華總商會於 2009 年成立「中總愛心行動」，透過舉辦和參與各類慈善公益活動， 積極推動會員與工商界人士參與公益事務，為有需要人士送上祝福與關懷。過去兩年， 中總捐出善款已逾 3,000 萬港元。是次活動是香港中華總商會連串「愛心行動活動」之一，亦是香港聖約翰救傷隊本年度在港島區舉行的健康推廣活動。活動獲得中西區內多個地方團體熱烈支持，多間知名商號亦贊助禮品及借出健康檢查器材。

 

「愛心健康推廣日」啟動禮於中午十二時正舉行，由香港特別行政區衞生署助理署長徐樂堅醫生蒞臨主禮，並聯同香港中華總商會副會長李應生太平紳士 BBS, MH、香港聖約翰救傷隊總監潘新標先生 CStJ 及「愛心大使」張美妮小姐一同主持。

今天的表演節目內容包括有聖約翰救傷隊樂隊及隊員步操表演、由香港聖約翰救傷隊醫生主持的醫學講座、長官及隊員主持的緊急應變及處理示範、急救常識話劇、太極拳及防跌操、單車急救隊示範，及由中國香港跳繩體育聯會花式跳繩表演等。此外，亦有健康檢查、展板介紹、攤位遊戲、救護車設備展覽及 急救用品介紹。節目多姿多采，為市民提供一個既富資訊性又富娛樂性的周日。 

 

 

 

 

失鈣骨脆長者矮幾吋　17%人髖關骨折年內亡

長者骨質急速流失，骨質疏鬆病人只要輕輕一跌，都可能出現「脆性骨折」。香港骨質疏鬆學會指出，若不盡快針對源頭處理，病人會繼續出現多次脆性骨折，例如脊椎像威化餅般「撳扁」，長者身高矮幾吋。而一旦跌到臀部髖關節骨折，可永久影響長者活動能力，日後或需以輪椅代步。

學會會董黃仕雄表示，成年人於65至70歲期間，女性特別於收經後，身體鈣質會高速流失，骨質密度下降，出現很多小孔，輕微撞跌就可致脆性骨折。50多歲「輕老族」跌倒時最普遍是出現手腕骨折，但對活動能力影響不大，不少人看跌打捽藥了事，其實是骨質疏鬆敲響第一次警號。再不處理，脊椎可能出現壓扁，長者愈來愈矮。最嚴重的是髖關節骨折，一份本地研究指，70%髖骨折病人走動能力衰退，16.2%髖骨折病人出院後要入老人院，17.3%人更於一年內死亡。

若及早把握治療時機，口服或注射藥物都可增加骨質密度，有效預防日後再骨折。不過坊間的鈣片和高鈣奶，只能補充日常鈣質需要及減慢流失，不能回復原已流失的骨質。他提議高危50歲以上人士，若跌一跌就感到關節痛，而且持續數周，應求醫治療骨折，及檢查是否骨質疏鬆。

濕疹童亂戒蛋奶　恐骨質疏鬆

不少家長在子女患上濕疹後，即要求小朋友長期戒口。中大醫學院兒科學系一項研究發現，普遍濕疹兒童的飲食上都偏向少吃蛋、少飲牛奶，鈣質攝取量相對沒患病的兒童較低；進一步的骨質密度評分分析，有濕疹的兒童平均得分較沒患病的略低，惟統計學上並無顯著差異。但多位兒科專家均指，家長不宜要求子女盲目戒口，以鈣質為例，自小就攝取不足的話，日後或提早患骨質疏鬆症。

研究於最新一期《香港醫學雜誌》刊登。中大於2012年進行，招募114名患濕疹及需覆診的兒童，以及60名有穩定哮喘症，無濕疹或過敏症狀但需要覆診的兒童作對照組。對象年齡介乎5至15歲。研究人員統計他們的飲食習慣、營養素攝取量等，並為他們作骨質密度（BMD）的Z評分（Z score）。

研究發現，有濕疹的一組兒童，飲食習慣偏向較多豆類製品、豬肉；但較少吃雞蛋、牛奶、貝殼類海產；他們的骨質密度平均分為0.52，較對照組（0.55）為低，反映密度可能較低，但數據在統計學上無顯著差異。如果Z評分介乎2分至-1.9分，代表骨質密度與同齡的人沒大差異；如果低於-2.0，代表骨質密度較同齡差，理論上骨折的機會也較高。

僅5%至10%因食物致敏

研究由中大醫學兒科學系系主任梁廷勳領導。有份參與研究的該系教授韓錦倫表示，臨床上只有5%至10%的濕疹源於食物過敏，其餘大部份來自空氣致敏原，例如濕度、溫度、塵蟎，家長在未確定子女患上濕疹的原因時，不宜要求子女戒得好清。他指，研究沒有證實因濕疹戒口而導致發育有問題，但不能排除兒童因自小吸收鈣質不足，長大後提早患上骨質疏鬆的機會。

兒科專科醫生余則文認為，牛奶、蛋是較常見的致敏原，但同時含有豐富鈣質和蛋白質，建議家長即使要子女戒口，也應該讓子女從蔬果、豆腐等食品吸收身體所需營養。

家計會為居港年長婦女免費檢查骨質

本周五(20日)是「世界骨質疏鬆日」，香港家庭計劃指導會(家計會)呼籲年長女性加強關注骨質疏鬆，維持高鈣飲食、常做負重運動等。家計會現時免費為合資格的65歲或以上居港婦女提供骨質密度檢查。

獲香港公益金贊助，家計會今年起推行「根根計較」的3年計劃。凡65歲或以上的居港婦女，從未接受過「雙能量X光骨質密度檢查」及「骨質疏鬆治療」，可前往家計會灣仔性與生殖健康中心見醫生及接受骨質疏鬆評估，通過評估者同日可接受雙能量X光骨質密度檢查股骨和腰椎，並由醫生解釋報告及提出建議。家計會將豁免參加者的550港元骨質密度檢查費，但參加者仍需支付200港元醫生診金，若參加者確診患有骨質疏鬆症或有高骨折風險，醫生會建議其接受藥物治療，其可按標準收費於家計會跟進、檢查及治療疾病。

家計會表示，骨質疏鬆症是「無聲」疾病，可增加骨折風險，可嚴重影響年長患者生活，甚至股骨骨折會增加死亡風險。家計會指，停經婦女、較高齡婦女、父母有股骨骨折病史者、服用類固醇及芳香酶環抑制劑等藥物，以及身體質量指標(BMI)低於18.5的過輕人士均屬高危。

家計會呼籲婦女維持高鈣飲食、適度曬太陽和經常做負重運動，避免吸煙、飲酒和攝取過量咖啡因。

40歲嚴重骨質疏鬆 5分鐘骨質疏鬆症檢測方法【有片】

40歲嚴重骨質疏鬆 5分鐘骨質疏鬆症檢測方法【有片】
不少人或以為：未到中年，骨質疏鬆與我無關！其實骨質疏鬆可早於25歲後時發生，尤其長期需服用類固醇的人，需密切注意骨質密度情況和骨質疏鬆的問題。

數月前一項嶄新的骨質疏鬆症的檢測方法「超聲波定量監測儀」已引入本港，5分鐘知悉結果，去片睇睇檢查過程：

香港約有30萬女士及10萬男士患有骨質疏鬆症，為何女性比例如此高？物理治療博士、脊骨神經科醫生張婉君解說： "女士們在生育後，會流失大量鈣質。有些女士不愛曬太陽，缺乏維他命D3也影響了鈣質的吸收。"

她說尤其是亞洲女性，若屬身形矮小及瘦削者，因為她們骨架小，骨質密度相對少，患上骨質疏鬆症的風險較高。

此症在女性更年期間惡化甚速，賀爾蒙變化令骨質快速流失，惟不少人都不知自己已有骨質疏鬆，待跌倒後才知問題所在。骨質疏鬆症可導致多個身體部位出現骨折，包括手腕、腰椎及髖關節。

"在街上不時見到公公婆婆寒晒背，部分是因為骨質密度不足，條脊骨下塌，很容易出現骨折。"

40歲已有嚴重骨質疏鬆
要數最年輕的骨質疏鬆症個案，她遇過一個40多歲的病人，因長年需使用類固醇，骨質密度比老人家還要差。

"病人是男士，也常做運動，但量度出來的骨質密度T值是-5.0，我起初以為是部機壞了，反覆多次檢測，數據一樣。
原來，他長年使用類固醇，以為做運動預防骨質疏鬆症已足夠，其實還有其他因素可影響到。"

世界衛生組織定義正常骨質密度T值為-1.0以上，介乎-1.0至-2.5為骨質缺乏，-2.5以下已屬骨質疏鬆症；-2.5分以下並曾出現骨折患者則屬嚴重骨質疏鬆。

補鈣還需攝取D3、K2
張婉君常被問到，要緩減骨質疏鬆問題，一把年紀攝取鈣質還有用嗎？她說是可以的，但關鍵是找對相關的鈣質營養補充劑，適當攝取維他命D3有助鈣質吸收。

而維他命K2則引導鈣質進行護骨化合作用，避免鈣質過分沉積血管，出現血管硬化、膽腎結石等不良副作用。

"曾有一個75歲的婆婆，骨質密度T值在-2.5以下，即有骨質疏鬆症，谷佢食鈣3個月，之後骨質密度有所提升。"

她強調要先了解體質，因為每個病人的骨質疏鬆情況各異，如骨質疏鬆不嚴重，毋須補充過高分量的鈣質，所以必須諮詢專業意見。

成年人維他命D3正常每天攝取量需要600IU，K2則需45mg。至於鈣質，50歲以上或更年期婦女，一天需攝取1,200mg、其他成年人則1,000mg已足夠、小朋友700mg。

"除非好喜歡吃乳製品，否則一日內難從食物中攝取足夠鈣質，一杯200毫升脫脂奶或4片白麵包才240mg鈣，因此通常都要額外補充營養補充劑。"
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年輕人患骨質疏鬆 或是強直脊椎炎徵兆

年輕人患骨質疏鬆 或是強直脊椎炎徵兆

骨質疏鬆多見於中年人或長者，如果年輕人患骨質疏鬆，很可能便與強直性脊椎炎(AS)有關。AS不但會令脊椎像竹節一樣融合而令人僵直，更可影響其他器官功能。有專科醫生指，市民如果持續背痛超過3個月、痛楚於運動後舒緩，但休息會加劇，便有機會患上AS，應盡早向專科醫生查詢。

AS患者的骶髂關節(即盆骨與尾龍骨之間關節)會先出現發炎，關節會因發炎而被侵蝕，發炎減退時，骨骼外圍會出現增生。經過多次發炎後，新生骨骼會融合，最終脊椎關節和腰部無法靈活運動。風濕病科專科醫生郭文亮(圖)指，AS會影響患者的鈣吸收能力，同時會影響造骨和蝕骨細胞的平衡，令骨質變差，加上會影響患者活動能力，減少運動，令骨質疏鬆更嚴重；脊椎關節骨折風險亦會增加達30%。

郭文亮又指，年輕人患骨質疏鬆甚為罕見，曾有年輕女病人因骨折而接受手術，醫生於手術期間發現她的骨質非常脆弱，於是轉介風濕科醫生，最終確診為AS。他表示，由於服用消炎藥或運動均可止痛，AS患者很容易忽略病情，但脊椎融合無法逆轉，故建議有疑似病徵時應盡早求診，以免延誤病情；確診患者也應接受骨質密度檢查，盡早發現骨質疏鬆問題。

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