防骨質疏鬆 不要只補鈣！

防骨質疏鬆 不要只補鈣！

「預防骨質疏鬆症要補充鈣質」，這人所皆知的常識，原來卻只對了一半！研究發現，更年期後婦女只補鈣，未必能提升骨質密度，攝取微量礦物質如銅、鎂、錳等對預防骨質疏鬆症亦同樣重要！

骨骼也有代謝病？
骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症， 一般來說，骨質於童年及青春期迅速增長，在約35歲時達至頂峰，並於青壯年期維持在最高的水平。可是，隨着年紀增長，骨質會逐漸流失，當骨質流失速度比造骨過程更快，便會增加患骨質疏鬆及骨折的風險。

銅、鎂、錳對骨骼的重要
英國註冊營養師潘仕寶（圖）表示，鈣質對骨骼很重要，但只是補充鈣質並不足夠。促進骨骼的新陳代謝，還需要其他微量礦物質。因為不同微量礦物質對骨骼的新陳代謝有不同的作用，如銅質會影響骨骼的組成和結構、缺乏鎂質會減低骨質強度和骨量、缺乏錳質可導致骨畸形等。因此，單靠補鈣並忽略其他微量礦物質的攝取，未必能有效預防骨質疏鬆。

港人缺微量礦物質及鈣質
根據食物安全中心去年底的《香港首個總膳食研究：礦物質》報告指出，97%港人每日攝取的鈣質只有430毫克，低於世界衛生組織建議的1,000毫克；攝取銅質、鎂質和錳質不足的人口也分別有45%、60%和70%。此外，按此推算，全港有逾100萬人，鈣質及其他微量礦物質攝取量不足，可見港人患上骨質疏鬆的風險令人擔憂。

尋找微量礦物質
微量礦物質可以在日常飲食中找到，貝殼類食物含有銅質，菠菜含豐富的鎂質，堅果類食物更有齊銅和鎂！錳質則可於茶和多穀食物中找到。

飲食出事？
潘仕寶指出，港人攝取微量礦物質不足，相信跟港人偏食、飲食不均衡，以及女士愛節食減肥有關。她提醒大家要預防骨質疏鬆，最重要均衡飲食，攝取足夠鈣質和微量礦物質，有需要時應諮詢醫生或營養師意見，接受膳食指導。

【咖啡因過量】每天4杯黑咖啡　30歲台女患嚴重骨質疏鬆

• 咖啡因在全球銷售額驚人，每天超過80％的成年人會喝含咖啡因成分的飲品。不過，不可不知長期大量攝入咖啡因，會令你沒「骨」氣！
  
• 骨質疏鬆的問題不是年長女士獨有，七、八十後的年輕女士亦有可能發生。
  
• 高雄一名30出頭的職業女性，懷疑日飲4杯黑咖啡患嚴重骨質疏鬆。
  
  年輕女性或有感「鈣流失；骨質鬆」，這些字眼事不關己，但很多70、80後的女性，每天鈣質的吸收並不達標。面對鈣流失遠比補充鈣質快，有機會引發骨質疏鬆症，患者會發現頸、腰及關節疼痛等問題。
  
  據台灣華視新聞，10月中高雄一名30出頭的女性求做健康檢查，醫生意外發現她的骨密度數值（Bone Mass Density，BMD）只有-2.7，屬嚴重骨質疏鬆，甚至有一節脊椎已變形，即所謂的「壓迫性骨折」。按骨質密度數值解讀，-1是骨質缺乏，-2.5是骨質疏鬆，-2.5以下屬嚴重骨質疏鬆，容易發生骨折。甚麼原因導致呢？女病者坦承她每天至少喝1杯黑咖啡，有時一天喝4杯也是常常發生，平日亦不留意補充鈣及缺乏運動。
  
  這消息不禁令視黑咖啡如「療癒飲料」的女性狂迷為之質疑，而且上班族喝黑咖啡提神亦相對普遍，不可不喝。但長期喝黑咖啡會造成鈣質流失，增加患骨鬆的風險，就此請教註冊營養師劉子欣（Celia），「咖啡因讓鈣質大量流失，是造成骨質提早衰老的主因嗎？」
  
  吸收太多咖啡因的確會讓鈣質流失，有可能造成骨質疏鬆。咖啡因不單在咖啡，在茶、可樂及能量飲品中亦有。另外，我們平日的飲食習慣，假如吃得太鹹（高鈉及醃漬類食物）、攝取過多的動物性蛋白質也會增加鈣質流失。
  
  註冊營養師劉子欣
  
  據哈佛醫學院的數據，每天咖啡因攝取量的安全數量為200-300毫克。而世界著名醫療機構－美國梅奧醫院建議，成年人每天吸取400毫克咖啡因為上限，對於咖啡因狂迷，原來很容易就超標，以250毫升計算，大約是4杯美式黑咖啡。
  
  人體骨質密度30歲後開始下滑，要補鈣有何方法？
  
  • 日常生活中多吃富含鈣質的食物，例如牛奶、奶製品、秋葵、莧菜、蝦蛤類及鈣片等，對骨骼保健有效。
  • 富含草酸的食物，會干擾鈣質吸收，譬如菠菜、芹菜、蘆筍及朱古力等。
  • 含鐵量多的食物如紅豆、豬肝亦不宜與鈣質高的食物一同進食，因為鐵、鈣會在體內競爭，至鈣質吸收減慢。
  • 適度的戶外運動，每天15至20分鐘的「曬太陽」，陽光使身體合成維他命D，加強腸胃對鈣的吸收。

  
  
  
   
  

濕疹童亂戒蛋奶　恐骨質疏鬆

不少家長在子女患上濕疹後，即要求小朋友長期戒口。中大醫學院兒科學系一項研究發現，普遍濕疹兒童的飲食上都偏向少吃蛋、少飲牛奶，鈣質攝取量相對沒患病的兒童較低；進一步的骨質密度評分分析，有濕疹的兒童平均得分較沒患病的略低，惟統計學上並無顯著差異。但多位兒科專家均指，家長不宜要求子女盲目戒口，以鈣質為例，自小就攝取不足的話，日後或提早患骨質疏鬆症。

研究於最新一期《香港醫學雜誌》刊登。中大於2012年進行，招募114名患濕疹及需覆診的兒童，以及60名有穩定哮喘症，無濕疹或過敏症狀但需要覆診的兒童作對照組。對象年齡介乎5至15歲。研究人員統計他們的飲食習慣、營養素攝取量等，並為他們作骨質密度（BMD）的Z評分（Z score）。

研究發現，有濕疹的一組兒童，飲食習慣偏向較多豆類製品、豬肉；但較少吃雞蛋、牛奶、貝殼類海產；他們的骨質密度平均分為0.52，較對照組（0.55）為低，反映密度可能較低，但數據在統計學上無顯著差異。如果Z評分介乎2分至-1.9分，代表骨質密度與同齡的人沒大差異；如果低於-2.0，代表骨質密度較同齡差，理論上骨折的機會也較高。

僅5%至10%因食物致敏

研究由中大醫學兒科學系系主任梁廷勳領導。有份參與研究的該系教授韓錦倫表示，臨床上只有5%至10%的濕疹源於食物過敏，其餘大部份來自空氣致敏原，例如濕度、溫度、塵蟎，家長在未確定子女患上濕疹的原因時，不宜要求子女戒得好清。他指，研究沒有證實因濕疹戒口而導致發育有問題，但不能排除兒童因自小吸收鈣質不足，長大後提早患上骨質疏鬆的機會。

兒科專科醫生余則文認為，牛奶、蛋是較常見的致敏原，但同時含有豐富鈣質和蛋白質，建議家長即使要子女戒口，也應該讓子女從蔬果、豆腐等食品吸收身體所需營養。

狂吞鈣片關節痛　預防骨質疏鬆請先多曬太陽

人們常說預防骨質疏鬆要補鈣，其實要保持骨骼健康，並不止鈣質吸收這麼簡單。維生素D能夠促進腸胃吸收鈣質，所以即使我們進食高鈣質食物，沒有足夠的維生素D，身體便不能有效地吸收食物中的鈣。這情況下，身體便會消耗儲存在骨骼中的鈣。長久下去，骨骼所含的鈣減少，骨質密度減低，骨頭會變得脆弱。如果在發育中的兒童或青少年身上發生，可能阻礙骨骼發展。根據香港《蘋果日報》報導，人類可以透過食物和身體自行製造去獲得維生素D。蛋黃是其中一樣含維生素D的食物，一隻中型蛋的蛋黃就含有18.3國際單位的維生素D。假如大家吃蛋丟掉蛋黃，便浪費它所含的寶貴營養素了。除了蛋黃，動物肝臟、魚肝油、全脂奶等等都含維生素D。部份食品更會額外添加維生素D，例如穀物早餐、起司等。不過從食物中攝取得來的維生素D數量有限，所以需要透過身體合成維生素D。我們的皮膚在陽光照射下，會自行合成維生素D。再經過腎臟和肝臟的轉化，它的活性提高，可以調解身體對鈣的吸收和代謝。假如長期避開陽光或留在室內環境，可能會令我們的維生素D不足，影響鈣質吸收。其實每天曬15至30分鐘太陽，已經可以令身體製造足夠的維生素D。所以適量地曬曬太陽，其實對我們的骨骼健康十分有利。我們身體合成維生素D的能力會隨年紀減退，所以部份人會透過進食補充劑來確保維生素D攝取足夠。很多鈣質補充劑都會加入維生素D的成份，使我們的身體能更好地攝取鈣質。不過要注意的是，過量攝取維生素D可能會令軟骨鈣化，導致關節痛、出現嘔吐、皮膚痕癢、疲倦等情況出現。50歲以下的成年人，每天需攝取200國際單位的維生素D，51至70歲需攝取400國際單位，而70歲以上攝取600國際單位便足夠。市面上的補充劑劑量由500至5,000國際單位不等，服用鈣片前應先向醫生或營養師查詢，切勿過量服用。

抗骨質疏鬆從小做起

抗骨質疏鬆從小做起 

 
年輕人聽到骨質疏鬆症一詞，立即覺得事不關己，的確，骨質疏鬆較易出現在四十歲以後，然而，從小補鈣對預防此症有莫大關連，注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量負重運動，有助維持骨骼健康。骨質一旦開始流失便很難逆轉，只能盡量保持現狀，所以我們應該未雨綢繆，盡早著重鈣質的吸收，以免後悔莫及。

四十歲起明顯流失普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰，四十歲開始，骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說：「更年期間的女士因為體內雌激素下降，亦會加速鈣質的流失，因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」大部分香港人的飲食也缺鈣，每天都喝奶的成年人甚少，尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果：骨質的密度分為三個層次，綠色、黃色和紅色，正常健康骨質處於綠色，一旦跌至紅色區域，即屬於骨質疏鬆病人，基本上無法逆轉，充其量只能維持現狀，以免惡化。」柳慧欣說。

危害骨骼健康行為
長期偏食，例如不喝奶、加鈣豆漿、豆腐等，或習慣偏鹹飲食的人士，鈉質攝取過多亦會影響鈣質的流失。有些青少年愛喝汽水或經常飲用咖啡及茶類的成年人士，當中的咖啡因也容易導致鈣質流失，而吸煙飲酒亦同樣有影響。

「若從小有運動習慣，特別是負重運動的人骨骼密度較高，換言之，少運動的人骨骼健康亦會較差。」柳慧欣說。

別一次補充過量
成年人吸收鈣質的能力降低，例如同時服食兩塊各含五百毫克的鈣片，身體可能一次過最多只能吸收三百至五百毫克，剩餘的會隨著大便排出，過多的鈣更可能引致便秘。因此，柳慧欣鼓勵有心補充鈣質人士，應將鈣質分散在全日的飲食當中，避免集中同一時間內食用。

何時開始特別補鈣？
其實，從小開始，就需要在飲食中攝取足夠的鈣質，尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足，基底好，即使去到四十歲或更年期，骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品，青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物，例如一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。

一般不建議普通人到四十歲時，才開始食鈣片補充鈣質，反而應該從小開始「儲骨本」。若病人經過DEXA骨質密度檢查後，確診患有骨質疏鬆症，而他們飲食上難以配合，才需要進食鈣片補充，減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動，通過訓練去重拾骨骼健康。

然而，單靠食物中的鈣質而沒有維他命D，身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議，「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質，而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此，建議大家每天最少曬太陽十五至三十分鐘。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質，亦會窒礙身體製造維他命D。因此，為免曬傷皮膚，最好在非日照最猛烈的時間曬太陽比較好。」

高鈣食物一覽
（以每一百克/毫升計算）
50至100毫克
低脂乳酪、菠菜、腐皮、蝦、核桃。
101至200毫克
高鈣脫脂奶、加鈣米、白菜、杏仁、綠豆、開心果。
201至500毫克
麥片、莧菜、芥蘭、豆腐、無花果。
500毫克以上
羊奶粉、髮菜、豆乾、蝦米、黑芝麻。

博愛健康生活嘉年華 - 免費骨質疏鬆測試 (價值$250)

為推廣健康生活及促進元朗社區融和，博愛醫院將於8月26日(星期六)在元朗舉辦「健康生活嘉年華」。活動當日，博愛醫院將安排20部中醫流動醫療車，為市民提供中醫義診及免費中醫針灸戒煙服務，同場亦有嘉年華表演及介紹傳統中華美食節目。

另外，嘉年華將特設健康檢查攤位，為出席市民提供免費骨質密度測試，並有專人講解骨質疏鬆的防治食療、運動等指引，歡迎20歲以上人士參加。

院方期望透過多元化的活動，讓元朗區的居民聚首一堂，加強健康生活的意識。

知多啲：補鈣曬太陽 誓做「硬骨頭 」

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【明報專訊】骨頭愈硬，愈能對抗疏鬆。但不少年輕女性為了保持纖瘦身形，節食減肥，過度節食令營養不均，骨質未能達到最佳質量；再加上為保持皮膚亮白而隔絕陽光接觸，身體缺乏維他命D，結果令骨質疏鬆提早發生。


內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬指出，健康飲食及負重運動有利於骨骼健康，前者可以提供足夠的營養，後者則可刺激骨質生長。她提醒大家，別為了減肥而忽略均衡營養，奶製品可以補充鈣質，另外很多食物也含有豐富鈣質，如加鈣豆奶、硬豆腐、芝麻、西蘭花、白菜及連骨沙甸魚等。
除了飲食，接觸陽光也是骨質生成的重要原因。陳智彬解釋，曬太陽可以刺激身體製造維他命D，幫助鈣質吸收，但調查顯示現時很多人都缺乏維他命D，原因是冬天穿了長袖衫褲，夏天則多留在室內涼冷氣，以及注重防曬美白，加上工時長，戶外活動時間少，難有機會接觸陽光。
每日宜曬10至15分鐘
她建議，每日讓手腳曬十至十五分鐘已足夠，年紀大則要曬多一點，因為長者皮膚製造維他命D的效能較低，不論男女，適當的曬太陽對骨骼很有益。
 

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

  【明報專訊】骨質疏鬆，別以為只影響更年期女士或老骨頭

年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass），導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現，輕則骨塌、骨折，嚴重可導致活動及自理能力受損。
骨質疏鬆常見於年長婦女身上，但其實男性病者也不少，剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。

李先生因為腰痛求醫，高度亦較年輕時「縮水」，檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷，但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低，即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低，影響骨質儲存。

「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機？
內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋，性荷爾蒙是骨質生長的重要因素，女性收經後女性荷爾蒙減少，骨質流失便會加快；而男性的性荷爾蒙不足，也會影響骨質，但由於徵狀不明顯，「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」，當事人未有察覺；但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass）。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量，往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低，便可能提早出現骨質疏鬆。
荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙，便能改善骨質，或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。

內分泌疾病可阻骨質達巔峰
荷爾蒙水平影響骨質外，甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量，導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐，她患有紅斑狼瘡，病患加上藥物影響，在四十歲左右已經出現骨質疏鬆，沒有跌倒或受傷，脊椎骨「斷咗好多截骨，由胸椎開始塌到腰椎」。
陳智彬稱，骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨，若沒有適當處理，便會波及髖骨關節，骨頭「一跌就斷，甚至由牀移去櫈，坐下一刻已經可以骨折」；骨折的影響可以很嚴重，四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走，兩成病人在骨折後一年內死亡，死因常見有感染及心臟病等，估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。

「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折，影響活動能力；但愈少郁動肌力便愈差，令活動能力進一步下降，日常生活上都需要別人料理，無法獨自外出，難以維持正常社交，變得愈來愈唔開心，甚至抑鬱。」陳說。

現時有很多藥物治療骨質疏鬆症，但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見，直至骨質密度低至一個水平，容易出現骨折，不少病人到骨折發生才知道患病。

65歲以上 寒背、變矮宜檢查
陳表示，若出現低創傷性骨折，如平地跌倒也引致骨折，毋須檢查也能確診有骨質疏鬆；而一般六十五歲以上，有背痛、寒背或身高縮水，或評估有骨質疏鬆症風險的人，可以接受雙能量X光骨質密度儀（DXA）檢查。

她提醒，如有懷疑應該求醫，千萬別自行亂買藥物服用，因為不同藥物有不同副作用，用藥期間需要接受醫學評估及跟進。

採訪：勞耀全、許朝茵
文：張意宇
圖：黃志東，EzumeImages、kimberrywood、RyanKing999@iStockphoto
編輯：王翠麗

家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手

家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手

什麼是骨質疏鬆症？就一般概念來說，是指骨質密度減少、孔隙增加，導致骨頭結構不穩定，容易發生骨折的疾病。而據世界衛生組織對於骨質疏鬆症的定義，是以雙能量X光吸收儀測量腰椎或髖骨的骨密度，T值小於-1.0為骨質缺乏，小於-2.5即診斷為骨鬆症。

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如說，骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部，且皆為女性發生機率較高。其中，脊椎骨折易造成疼痛和長期衰弱，髖部骨折的病人，1年內死於併發症者約有15至20%，存活的病人則有80%無法回到骨折前的功能，50%不良於行。

骨質疏鬆症的危險因子包括哪些？王燕如指出，甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背，或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素，都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。

藥物治療、運動治療、姿勢矯正為骨鬆症治療的3大方式。藥物治療包括補充鈣質與維生素D，服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量，下肢平衡訓練，以強健骨骼，降低骨折機率。另外，預防跌倒能減低老人骨折機率，也很重要。

骨鬆症可說是隱形殺手，唯有發生骨折時，才會讓人正視這項問題。而骨質疏鬆症引發的骨折，易造成老年人生活品質下降，不良於行，並衍伸出諸多健康問題。王燕如提醒，一般民眾應理解並建立對骨質疏鬆症的警覺心，才能替家中長輩注意這方面的情況。

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆，別以為只影響更年期女士或老骨頭。

年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass），導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現，輕則骨塌、骨折，嚴重可導致活動及自理能力受損。

骨質疏鬆常見於年長婦女身上，但其實男性病者也不少，剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。

李先生因為腰痛求醫，高度亦較年輕時「縮水」，檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷，但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低，即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低，影響骨質儲存。

「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機？

內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋，性荷爾蒙是骨質生長的重要因素，女性收經後女性荷爾蒙減少，骨質流失便會加快；而男性的性荷爾蒙不足，也會影響骨質，但由於徵狀不明顯，「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」，當事人未有察覺；但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass）。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量，往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低，便可能提早出現骨質疏鬆。

荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙，便能改善骨質，或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。

內分泌疾病可阻骨質達巔峰

荷爾蒙水平影響骨質外，甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量，導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐，她患有紅斑狼瘡，病患加上藥物影響，在四十歲左右已經出現骨質疏鬆，沒有跌倒或受傷，脊椎骨「斷咗好多截骨，由胸椎開始塌到腰椎」。

陳智彬稱，骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨，若沒有適當處理，便會波及髖骨關節，骨頭「一跌就斷，甚至由牀移去櫈，坐下一刻已經可以骨折」；骨折的影響可以很嚴重，四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走，兩成病人在骨折後一年內死亡，死因常見有感染及心臟病等，估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。

「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折，影響活動能力；但愈少郁動肌力便愈差，令活動能力進一步下降，日常生活上都需要別人料理，無法獨自外出，難以維持正常社交，變得愈來愈唔開心，甚至抑鬱。」陳說。

現時有很多藥物治療骨質疏鬆症，但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見，直至骨質密度低至一個水平，容易出現骨折，不少病人到骨折發生才知道患病。

65歲以上 寒背、變矮宜檢查

陳表示，若出現低創傷性骨折，如平地跌倒也引致骨折，毋須檢查也能確診有骨質疏鬆；而一般六十五歲以上，有背痛、寒背或身高縮水，或評估有骨質疏鬆症風險的人，可以接受雙能量X光骨質密度儀（DXA）檢查。

她提醒，如有懷疑應該求醫，千萬別自行亂買藥物服用，因為不同藥物有不同副作用，用藥期間需要接受醫學評估及跟進。

https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170731/s00005/1501437147400

採訪：勞耀全、許朝茵

文：張意宇

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

不少人出現骨痛時，以為只是一般痛症或關節勞損，沒想到或已患上強直性脊椎炎。此症是一種慢性炎症，有專科醫生指，患者的脊椎關節除了會因多次反覆發炎而融合，更會增加椎骨及胸骨骨折風險，而全身炎症及活動量降低，亦有機會導致骨質疏鬆。

一名20多歲女士某日意外跌倒後，發現有兩處骨折，醫生為她進行手術時發現其骨骼異常脆弱，如60多歲長者，後來轉介至專科醫生診治，經了解病徵加上檢查後，確診她本身患有強直性脊椎炎。

免疫系統失調 骨骼增生融合致病

50歲的吳先生平日運動量充足，但他打高球期間發現肋骨及胸骨位置常出現痛楚，初期求醫只獲處方鈣片，其後檢查時發現有4至5處骨折，醫生曾懷疑他患骨癌，但檢查後確定並非患癌，他被轉介至風濕科後，始發現其骶髂關節（即盆骨與尾龍骨之間的關節）已融合，並確診患強直性脊椎炎。

風濕病科專科醫生郭文亮指，強直性脊椎炎屬自身免疫系統失調的疾病，患者的骶髂關節會因發炎而被侵蝕，當發炎減退時，骨骼外圍就會出現增生，反覆發炎下，新生的骨骼會融合，令脊椎關節位無法活動。若未及早處理，症狀會伸延至頸、胸、腰等，患者很難再彎身或轉動，病情發展至後期，甚至會全身近乎硬直。郭又指，此症更可威脅其他器官，包括影響心臟及肺部功能等。而全身炎症及活動量降低，亦會導致骨質疏鬆。

以往醫生會為患者處方非類固醇消炎止痛藥及抗風濕藥，定期監察肝腎功能及白血球，但都無法阻止病情惡化。近年醫學界出現生物製劑治療，郭指，最新的蘇金單抗能停止「發炎循環」，減輕關節炎的痛楚及僵硬，及延緩脊椎結構受損。

骨質疏鬆─「沉默殺手」

骨質疏鬆症是因骨質流失而導致骨微架構受破壞的慢性疾病，雖然患者骨骼會變得脆弱，但此病在骨折發生之前幾乎毫無徵狀。臨床上，脊椎骨、股骨(髖關節)及撓骨(手腕)是最常發生骨折的地方。以股骨骨折為例，即使患者最終成功接受手術，仍有半數患者的活動能力及自我照顧能力受到長遠影響，需要輔助器具協助步行，部分更要長期臥床，因而衍生出各種併發症，嚴重影響患者的生活質素，甚至致命。

更年期後的女性，隨着雌激素水平銳減，骨質流失會加速，是骨質疏鬆症最常見的高危一族。此外，體型瘦小、吸煙、酗酒、缺乏運動、有偏食習慣、家族骨折史，長期服用類固醇、抗腦癇藥物或抗乳癌藥物等，都會增加患病的風險。

防患於未然，停經後的女士及50歲以上的男士，尤其是上述的骨質疏鬆症高危一族，應盡早接受名為「雙能X射線骨密度檢測」(DXA) 的骨質密度檢測。若發現骨質密度偏低，甚至已確診疏鬆，應及早制訂治療方案，包括改變生活習慣，補充鈣質及維生素D，骨折高危人士更需要接受藥物治療，務求減低骨質疏鬆症這個「沉默殺手」對健康的威脅。

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)
https://www.youtube.com/watch?v=Pvsr5qoiCz8
內容：
簡介骨質疏鬆症
鈣建議攝取量/最需要補鈣的族群
鈣的作用
骨質疏鬆成因
飲牛奶防骨質疏鬆的謊言
健骨操 - 預防骨質疏鬆的運動
健骨素多重配方
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/504943094
維他命K2+D3(保護骨骼及心血管配方)
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/513380599

【我要硬骨頭】趁後生補鈣 食乳酪可防骨質疏鬆 

坊間有不少人吃乳酪減肥，貪其熱量低又飽肚。近日英國《鏡報》報道原來乳酪還可以預防骨質疏鬆。愛爾蘭有測試骨密度的研究報告指出，年過60的女士進食後髖骨和股骨頸的密度增加約百分之四、男士骨折的情況亦下降約百分之九，所以乳酪有助骨骼健康發展，而骨骼密度更有明顯增加。

「家營營養中心」營養師吳瀟娜表示，乳酪主要的成份是牛奶和乳酸菌，當中後者在牛奶中發酵並凝結成固體所含的營養，能幫助攝取鈣質來維持骨質密度，更有助肌肉的收縮和放鬆。隨着年紀增長，鈣質流失的速度亦會加快，35歲前是補鈣的黃金時間。成人一天需要攝取1,000毫克鈣質、老人家和小童則需要1,300毫克鈣質。由於小童發育時，骨架還處於成形階段，故能吸收較多鈣質。另外，雌激素本身具有抑制骨質流失的作用，當女性停經後，雌激素的分泌會減少，所以女性骨質疏鬆機會較高。吳瀟娜指出，乳酪在生產過程中加入大量糖份，一杯已有10至20克糖，故不建議一天食超過兩杯乳酪（每杯250g）。

除了吃乳酪外，還可透過其他方法吸收鈣質，例如選擇進食深綠色的蔬菜包括西蘭花、芥蘭和大白菜，亦可吃一些奶類和豆類產品，例如高鈣低脂牛奶、芝士和硬豆腐等。若想更有效吸收鈣質，可在每一餐中攝取約300克鈣質，因為身體每一餐吸收鈣質上限約500毫克，過多的鈣質會經尿液排出。另外，不妨每天曬約10至15分鐘太陽，從中製造維他命D，以幫助攝取鈣，再配合適量的帶氧及負重運動，增加骨質密度。要留意的是有吸煙習慣的人士，香煙中的尼古丁會破壞骨質再生和加快骨質流失，不想骨頭快速老化，或要考慮戒煙了。

含鈣分量高的食品
牛奶250ml：300-400毫克
乳酪250g：200-300毫克
芝士1片：100-200毫克
熟西蘭花1碗：100毫克
熟芥蘭1碗：108毫克
熟白菜1碗：158毫克
硬豆腐半磚：208毫克
沙甸魚100克：240毫克
小魚乾20克：90毫克
芝麻1湯匙：117毫克
蝦米20克：111毫克

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