防骨質疏鬆 不要只補鈣！

防骨質疏鬆 不要只補鈣！

「預防骨質疏鬆症要補充鈣質」，這人所皆知的常識，原來卻只對了一半！研究發現，更年期後婦女只補鈣，未必能提升骨質密度，攝取微量礦物質如銅、鎂、錳等對預防骨質疏鬆症亦同樣重要！

骨骼也有代謝病？
骨質疏鬆症是一種慢性的骨骼新陳代謝病症， 一般來說，骨質於童年及青春期迅速增長，在約35歲時達至頂峰，並於青壯年期維持在最高的水平。可是，隨着年紀增長，骨質會逐漸流失，當骨質流失速度比造骨過程更快，便會增加患骨質疏鬆及骨折的風險。

銅、鎂、錳對骨骼的重要
英國註冊營養師潘仕寶（圖）表示，鈣質對骨骼很重要，但只是補充鈣質並不足夠。促進骨骼的新陳代謝，還需要其他微量礦物質。因為不同微量礦物質對骨骼的新陳代謝有不同的作用，如銅質會影響骨骼的組成和結構、缺乏鎂質會減低骨質強度和骨量、缺乏錳質可導致骨畸形等。因此，單靠補鈣並忽略其他微量礦物質的攝取，未必能有效預防骨質疏鬆。

港人缺微量礦物質及鈣質
根據食物安全中心去年底的《香港首個總膳食研究：礦物質》報告指出，97%港人每日攝取的鈣質只有430毫克，低於世界衛生組織建議的1,000毫克；攝取銅質、鎂質和錳質不足的人口也分別有45%、60%和70%。此外，按此推算，全港有逾100萬人，鈣質及其他微量礦物質攝取量不足，可見港人患上骨質疏鬆的風險令人擔憂。

尋找微量礦物質
微量礦物質可以在日常飲食中找到，貝殼類食物含有銅質，菠菜含豐富的鎂質，堅果類食物更有齊銅和鎂！錳質則可於茶和多穀食物中找到。

飲食出事？
潘仕寶指出，港人攝取微量礦物質不足，相信跟港人偏食、飲食不均衡，以及女士愛節食減肥有關。她提醒大家要預防骨質疏鬆，最重要均衡飲食，攝取足夠鈣質和微量礦物質，有需要時應諮詢醫生或營養師意見，接受膳食指導。

愛心健康推廣日 - 與民同樂、推廣健康

愛心健康推廣日 - 與民同樂、推廣健康

香港中華總商會及香港聖約翰救傷隊於今天（2017年11月5日）上午11時至下午4時30分假香港中環遮打道行人專用區聯合主辦「愛心健康推廣日」活動，攜手向全港市民推廣健康資訊及急救知識。

香港中華總商會於 2009 年成立「中總愛心行動」，透過舉辦和參與各類慈善公益活動， 積極推動會員與工商界人士參與公益事務，為有需要人士送上祝福與關懷。過去兩年， 中總捐出善款已逾 3,000 萬港元。是次活動是香港中華總商會連串「愛心行動活動」之一，亦是香港聖約翰救傷隊本年度在港島區舉行的健康推廣活動。活動獲得中西區內多個地方團體熱烈支持，多間知名商號亦贊助禮品及借出健康檢查器材。

 

「愛心健康推廣日」啟動禮於中午十二時正舉行，由香港特別行政區衞生署助理署長徐樂堅醫生蒞臨主禮，並聯同香港中華總商會副會長李應生太平紳士 BBS, MH、香港聖約翰救傷隊總監潘新標先生 CStJ 及「愛心大使」張美妮小姐一同主持。

今天的表演節目內容包括有聖約翰救傷隊樂隊及隊員步操表演、由香港聖約翰救傷隊醫生主持的醫學講座、長官及隊員主持的緊急應變及處理示範、急救常識話劇、太極拳及防跌操、單車急救隊示範，及由中國香港跳繩體育聯會花式跳繩表演等。此外，亦有健康檢查、展板介紹、攤位遊戲、救護車設備展覽及 急救用品介紹。節目多姿多采，為市民提供一個既富資訊性又富娛樂性的周日。 

 

 

 

 

狂吞鈣片關節痛　預防骨質疏鬆請先多曬太陽

人們常說預防骨質疏鬆要補鈣，其實要保持骨骼健康，並不止鈣質吸收這麼簡單。維生素D能夠促進腸胃吸收鈣質，所以即使我們進食高鈣質食物，沒有足夠的維生素D，身體便不能有效地吸收食物中的鈣。這情況下，身體便會消耗儲存在骨骼中的鈣。長久下去，骨骼所含的鈣減少，骨質密度減低，骨頭會變得脆弱。如果在發育中的兒童或青少年身上發生，可能阻礙骨骼發展。根據香港《蘋果日報》報導，人類可以透過食物和身體自行製造去獲得維生素D。蛋黃是其中一樣含維生素D的食物，一隻中型蛋的蛋黃就含有18.3國際單位的維生素D。假如大家吃蛋丟掉蛋黃，便浪費它所含的寶貴營養素了。除了蛋黃，動物肝臟、魚肝油、全脂奶等等都含維生素D。部份食品更會額外添加維生素D，例如穀物早餐、起司等。不過從食物中攝取得來的維生素D數量有限，所以需要透過身體合成維生素D。我們的皮膚在陽光照射下，會自行合成維生素D。再經過腎臟和肝臟的轉化，它的活性提高，可以調解身體對鈣的吸收和代謝。假如長期避開陽光或留在室內環境，可能會令我們的維生素D不足，影響鈣質吸收。其實每天曬15至30分鐘太陽，已經可以令身體製造足夠的維生素D。所以適量地曬曬太陽，其實對我們的骨骼健康十分有利。我們身體合成維生素D的能力會隨年紀減退，所以部份人會透過進食補充劑來確保維生素D攝取足夠。很多鈣質補充劑都會加入維生素D的成份，使我們的身體能更好地攝取鈣質。不過要注意的是，過量攝取維生素D可能會令軟骨鈣化，導致關節痛、出現嘔吐、皮膚痕癢、疲倦等情況出現。50歲以下的成年人，每天需攝取200國際單位的維生素D，51至70歲需攝取400國際單位，而70歲以上攝取600國際單位便足夠。市面上的補充劑劑量由500至5,000國際單位不等，服用鈣片前應先向醫生或營養師查詢，切勿過量服用。

骨質疏鬆藥長服易骨折 醫生：用藥期不應超過五年

骨質疏鬆藥長服易骨折
醫生：用藥期不應超過五年

骨質疏鬆症可增加骨折風險。不少患者需服食傳統藥物「雙磷酸鹽」治療，但醫學界近年發現長期服用此藥，或會引致反效果，令骨骼出現類似「金屬疲勞」的非典型骨折（ atypical fracture），患者在未受任何大力撞擊下，股骨中段及脊骨會出現裂痕，患處會「陰陰痛」，嚴重更會骨折。有骨科醫生警告，雙磷酸鹽的用藥期限不應超過五年。　

本港估計有四萬人正服食雙磷酸鹽（ bisphosphonate），當中約0.4%即160人估計會出現非典型骨折。骨科專科醫生高永文表示，曾在一個多月內收到三宗懷疑服食雙磷酸鹽致骨裂的求診個案，其中一名60多歲女士，三年前確診患骨質疏鬆症，並服用雙磷酸鹽；早前大腿持續「陰陰痛」三個月，初期被誤診為坐骨神經痛，進行連串物理治療及手術均無改善，後轉介骨科跟進，才發現其股骨出現橫向裂痕，確診為非典型骨折。一般情況下患者除要轉藥外，骨裂若屬輕微可自行癒合，若嚴重骨折則可能要做手術。

高表示雙磷酸鹽是現時治療骨質疏鬆症的一線藥物，此藥可抑制骨質吸收，減慢噬骨細胞的破壞力。但長期服用或劑量太大，反致壞骨質積聚，並令造骨細胞活性減低，最終出現非典型骨折。

非典型骨折通常發生在股骨中段或脊骨，高指在低能量創傷下，已可引致金屬疲勞式的裂痕，甚至折斷，患者骨折前會有大腿疼痛現象，「呢個部位正常係唔會骨折，除非係交通意外，或者做好劇烈嘅運動」。 

可轉服新藥雷奈酸鍶

高指雙磷酸鹽不宜服食超過五年，骨質疏鬆症患者可選擇新一代藥物雷奈酸鍶（ Strontium Ranelate），病情嚴重者可加上副甲狀腺荷爾蒙針作治療。雷奈酸鍶是一種金屬元素，美國一項研究顯示，雷奈酸鍶可抑制骨質吸收，增加骨質形成，平衡骨質新陳代謝；患者五年內脊椎、髖骨及非脊椎部位的骨折率可減43%以上，並有效改善骨關節炎，但服食後或會有惡心、肚瀉及頭痛等不適，但患嚴重腎病或靜脈血管栓塞人士服食前，需先經醫生評估病歷。

飲杏仁奶會生痱滋？營養師：有助防止口腔發炎

飲杏仁奶會生痱滋？營養師：有助防止口腔發炎

 市面上除牛奶，還有不同的植物奶類飲品如豆奶、杏仁奶等等，其實它們不含任何奶類，適合素食者和對牛奶敏感的人士。近來比較多人喝杏仁奶，不過他們怕多喝會熱氣生痱滋，究竟是否屬實？

杏仁奶是用未經調味和烘乾的杏仁加水打磨而成，不含任何奶類產品。「家營營養中心」營養師黃鶯表示一粒杏仁約有6卡路里，屬果仁一種，含豐富助降血壓的不飽和脂肪酸、E助抗氧化的維他命E、助鬆弛神經的鎂質。市面上的杏仁奶，杏仁成份較低只約有2%，營養素和熱量相對較低，一杯250毫升有約30至40卡路里；相反自製杏仁奶杏仁量較多，脂肪相對較高，一杯250毫升有約200至250卡路里，長期飲用會引致肥胖。

有些人或許誤會杏仁曾烘乾過，會引致熱氣，註冊中醫師徐澤昌表示：「在中醫角度，製作杏仁奶會選用甜杏仁，性質屬甘平，甘有偏補作用，所以當出現一些外邪引起的感冒或咳嗽時便不要喝。」中醫師表示生痱滋未必一定跟喝杏仁奶有密切關係，因為水能中和杏仁燥性，所以喝杏仁奶比單吃杏仁平和點，但本身體質是陰虛火旺、心脾積熱或寒濕困疲，就容易生痱滋。

營養師表示痱滋屬於口腔潰瘍，通常是口腔有破損發炎和細菌感染，又或多吃刺激辛辣食物而引致。杏仁含維他命B，當中的維他命B2有助口腔黏膜細胞保持健康，阻止生痱滋或口腔發炎的情況，維他命B是水溶性維生素，所以喝杏仁奶同樣可攝取部份維他命B。由於杏仁奶非奶類產品，250毫升的牛奶有300毫克鈣質，相反杏仁奶卻只有150毫克鈣質，若長期以杏仁奶代替牛奶，吸收的蛋白質和鈣質會較少，有機會導致骨質疏鬆。一般來說，所有人都適合飲用杏仁奶，獨嬰幼兒和對果仁敏感人士，因為會引致營養不良和可能出現胃痛和皮膚敏感的情況，所以不適宜飲用。杏仁奶被水稀釋後，剩下的營養素較少，營養師表示直接吃杏仁，能獲得較全面營養素，包括膳食纖維、維他命和不飽和脂肪酸，建議每天吃約25粒杏仁。
 

抗骨質疏鬆從小做起

抗骨質疏鬆從小做起 

 
年輕人聽到骨質疏鬆症一詞，立即覺得事不關己，的確，骨質疏鬆較易出現在四十歲以後，然而，從小補鈣對預防此症有莫大關連，注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量負重運動，有助維持骨骼健康。骨質一旦開始流失便很難逆轉，只能盡量保持現狀，所以我們應該未雨綢繆，盡早著重鈣質的吸收，以免後悔莫及。

四十歲起明顯流失普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰，四十歲開始，骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說：「更年期間的女士因為體內雌激素下降，亦會加速鈣質的流失，因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」大部分香港人的飲食也缺鈣，每天都喝奶的成年人甚少，尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果：骨質的密度分為三個層次，綠色、黃色和紅色，正常健康骨質處於綠色，一旦跌至紅色區域，即屬於骨質疏鬆病人，基本上無法逆轉，充其量只能維持現狀，以免惡化。」柳慧欣說。

危害骨骼健康行為
長期偏食，例如不喝奶、加鈣豆漿、豆腐等，或習慣偏鹹飲食的人士，鈉質攝取過多亦會影響鈣質的流失。有些青少年愛喝汽水或經常飲用咖啡及茶類的成年人士，當中的咖啡因也容易導致鈣質流失，而吸煙飲酒亦同樣有影響。

「若從小有運動習慣，特別是負重運動的人骨骼密度較高，換言之，少運動的人骨骼健康亦會較差。」柳慧欣說。

別一次補充過量
成年人吸收鈣質的能力降低，例如同時服食兩塊各含五百毫克的鈣片，身體可能一次過最多只能吸收三百至五百毫克，剩餘的會隨著大便排出，過多的鈣更可能引致便秘。因此，柳慧欣鼓勵有心補充鈣質人士，應將鈣質分散在全日的飲食當中，避免集中同一時間內食用。

何時開始特別補鈣？
其實，從小開始，就需要在飲食中攝取足夠的鈣質，尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足，基底好，即使去到四十歲或更年期，骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品，青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物，例如一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。

一般不建議普通人到四十歲時，才開始食鈣片補充鈣質，反而應該從小開始「儲骨本」。若病人經過DEXA骨質密度檢查後，確診患有骨質疏鬆症，而他們飲食上難以配合，才需要進食鈣片補充，減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動，通過訓練去重拾骨骼健康。

然而，單靠食物中的鈣質而沒有維他命D，身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議，「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質，而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此，建議大家每天最少曬太陽十五至三十分鐘。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質，亦會窒礙身體製造維他命D。因此，為免曬傷皮膚，最好在非日照最猛烈的時間曬太陽比較好。」

高鈣食物一覽
（以每一百克/毫升計算）
50至100毫克
低脂乳酪、菠菜、腐皮、蝦、核桃。
101至200毫克
高鈣脫脂奶、加鈣米、白菜、杏仁、綠豆、開心果。
201至500毫克
麥片、莧菜、芥蘭、豆腐、無花果。
500毫克以上
羊奶粉、髮菜、豆乾、蝦米、黑芝麻。

科研講座 - 骨質密度零輻射診斷(脊骨及股骨)(21/9/2017)

科研講座 - 骨質密度零輻射診斷(脊骨及股骨)(21/9/2017)
是次講座我們邀請了兩位意大利臨床研究專家，專程蒞臨分享全球首創超聲波骨質密度測量系統的科研成果以及技巧示範。

相對黃金標準DEXA骨質密度分析，ECHOS診斷系統具備以下相對優勢：
1️)零輻射輸出，無需放射技師操作
2️)測試常見骨折位置（脊骨及股骨-與現時DEXA系統測試部位相同）
3️)所佔空間少，不需輻射屏障，可於任何治療床上操作
4️)操作及保養成本低，容許護理人員操作
5️)符合世界衛生組織標準密度測試，提供T值及Z值等骨密度數據，另可作FRAX 10年骨質疏鬆性大型骨折風險評估
6️)自動化採納及分析超聲波影像，並比較全球龐大骨質數據，即時顯示詳盡醫療報告
7️)測試結果與DEXA匹配度高達93%（脊骨）及94% (股骨)

講座內容將分為三個部份：
系統技術講解及詳細分析
即時掃描技巧示範及報告分享
臨床研究報告分析及未來診斷趨勢

講座詳情:
日期：21/9/2017 (星期四)
時間: 7:30-10:00pm
地點: Room 1114, Hong Kong Scout Centre, Scout Path, Austin Road, Kowloon, Hong Kong
授課語言：英文
費用全免

如欲進一步了解講座詳情，請與保利安公司持續教育發展部劉先生聯絡:
lewisl@healthcarehk.com
電話: 2810 4868 / 3107 7765

博愛健康生活嘉年華 - 免費骨質疏鬆測試 (價值$250)

為推廣健康生活及促進元朗社區融和，博愛醫院將於8月26日(星期六)在元朗舉辦「健康生活嘉年華」。活動當日，博愛醫院將安排20部中醫流動醫療車，為市民提供中醫義診及免費中醫針灸戒煙服務，同場亦有嘉年華表演及介紹傳統中華美食節目。

另外，嘉年華將特設健康檢查攤位，為出席市民提供免費骨質密度測試，並有專人講解骨質疏鬆的防治食療、運動等指引，歡迎20歲以上人士參加。

院方期望透過多元化的活動，讓元朗區的居民聚首一堂，加強健康生活的意識。

知多啲：補鈣曬太陽 誓做「硬骨頭 」

知多啲：補鈣曬太陽 誓做「硬骨頭 」

【明報專訊】骨頭愈硬，愈能對抗疏鬆。但不少年輕女性為了保持纖瘦身形，節食減肥，過度節食令營養不均，骨質未能達到最佳質量；再加上為保持皮膚亮白而隔絕陽光接觸，身體缺乏維他命D，結果令骨質疏鬆提早發生。


內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬指出，健康飲食及負重運動有利於骨骼健康，前者可以提供足夠的營養，後者則可刺激骨質生長。她提醒大家，別為了減肥而忽略均衡營養，奶製品可以補充鈣質，另外很多食物也含有豐富鈣質，如加鈣豆奶、硬豆腐、芝麻、西蘭花、白菜及連骨沙甸魚等。
除了飲食，接觸陽光也是骨質生成的重要原因。陳智彬解釋，曬太陽可以刺激身體製造維他命D，幫助鈣質吸收，但調查顯示現時很多人都缺乏維他命D，原因是冬天穿了長袖衫褲，夏天則多留在室內涼冷氣，以及注重防曬美白，加上工時長，戶外活動時間少，難有機會接觸陽光。
每日宜曬10至15分鐘
她建議，每日讓手腳曬十至十五分鐘已足夠，年紀大則要曬多一點，因為長者皮膚製造維他命D的效能較低，不論男女，適當的曬太陽對骨骼很有益。
 

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

  【明報專訊】骨質疏鬆，別以為只影響更年期女士或老骨頭

年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass），導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現，輕則骨塌、骨折，嚴重可導致活動及自理能力受損。
骨質疏鬆常見於年長婦女身上，但其實男性病者也不少，剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。

李先生因為腰痛求醫，高度亦較年輕時「縮水」，檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷，但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低，即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低，影響骨質儲存。

「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機？
內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋，性荷爾蒙是骨質生長的重要因素，女性收經後女性荷爾蒙減少，骨質流失便會加快；而男性的性荷爾蒙不足，也會影響骨質，但由於徵狀不明顯，「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」，當事人未有察覺；但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass）。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量，往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低，便可能提早出現骨質疏鬆。
荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙，便能改善骨質，或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。

內分泌疾病可阻骨質達巔峰
荷爾蒙水平影響骨質外，甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量，導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐，她患有紅斑狼瘡，病患加上藥物影響，在四十歲左右已經出現骨質疏鬆，沒有跌倒或受傷，脊椎骨「斷咗好多截骨，由胸椎開始塌到腰椎」。
陳智彬稱，骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨，若沒有適當處理，便會波及髖骨關節，骨頭「一跌就斷，甚至由牀移去櫈，坐下一刻已經可以骨折」；骨折的影響可以很嚴重，四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走，兩成病人在骨折後一年內死亡，死因常見有感染及心臟病等，估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。

「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折，影響活動能力；但愈少郁動肌力便愈差，令活動能力進一步下降，日常生活上都需要別人料理，無法獨自外出，難以維持正常社交，變得愈來愈唔開心，甚至抑鬱。」陳說。

現時有很多藥物治療骨質疏鬆症，但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見，直至骨質密度低至一個水平，容易出現骨折，不少病人到骨折發生才知道患病。

65歲以上 寒背、變矮宜檢查
陳表示，若出現低創傷性骨折，如平地跌倒也引致骨折，毋須檢查也能確診有骨質疏鬆；而一般六十五歲以上，有背痛、寒背或身高縮水，或評估有骨質疏鬆症風險的人，可以接受雙能量X光骨質密度儀（DXA）檢查。

她提醒，如有懷疑應該求醫，千萬別自行亂買藥物服用，因為不同藥物有不同副作用，用藥期間需要接受醫學評估及跟進。

採訪：勞耀全、許朝茵
文：張意宇
圖：黃志東，EzumeImages、kimberrywood、RyanKing999@iStockphoto
編輯：王翠麗

家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手

家中有長輩須注意 骨質疏鬆症恐成隱形殺手

什麼是骨質疏鬆症？就一般概念來說，是指骨質密度減少、孔隙增加，導致骨頭結構不穩定，容易發生骨折的疾病。而據世界衛生組織對於骨質疏鬆症的定義，是以雙能量X光吸收儀測量腰椎或髖骨的骨密度，T值小於-1.0為骨質缺乏，小於-2.5即診斷為骨鬆症。

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如說，骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部，且皆為女性發生機率較高。其中，脊椎骨折易造成疼痛和長期衰弱，髖部骨折的病人，1年內死於併發症者約有15至20%，存活的病人則有80%無法回到骨折前的功能，50%不良於行。

骨質疏鬆症的危險因子包括哪些？王燕如指出，甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背，或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素，都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。

藥物治療、運動治療、姿勢矯正為骨鬆症治療的3大方式。藥物治療包括補充鈣質與維生素D，服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量，下肢平衡訓練，以強健骨骼，降低骨折機率。另外，預防跌倒能減低老人骨折機率，也很重要。

骨鬆症可說是隱形殺手，唯有發生骨折時，才會讓人正視這項問題。而骨質疏鬆症引發的骨折，易造成老年人生活品質下降，不良於行，並衍伸出諸多健康問題。王燕如提醒，一般民眾應理解並建立對骨質疏鬆症的警覺心，才能替家中長輩注意這方面的情況。

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆，別以為只影響更年期女士或老骨頭。

年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass），導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現，輕則骨塌、骨折，嚴重可導致活動及自理能力受損。

骨質疏鬆常見於年長婦女身上，但其實男性病者也不少，剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。

李先生因為腰痛求醫，高度亦較年輕時「縮水」，檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷，但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低，即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低，影響骨質儲存。

「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機？

內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋，性荷爾蒙是骨質生長的重要因素，女性收經後女性荷爾蒙減少，骨質流失便會加快；而男性的性荷爾蒙不足，也會影響骨質，但由於徵狀不明顯，「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」，當事人未有察覺；但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass）。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量，往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低，便可能提早出現骨質疏鬆。

荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙，便能改善骨質，或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。

內分泌疾病可阻骨質達巔峰

荷爾蒙水平影響骨質外，甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量，導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐，她患有紅斑狼瘡，病患加上藥物影響，在四十歲左右已經出現骨質疏鬆，沒有跌倒或受傷，脊椎骨「斷咗好多截骨，由胸椎開始塌到腰椎」。

陳智彬稱，骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨，若沒有適當處理，便會波及髖骨關節，骨頭「一跌就斷，甚至由牀移去櫈，坐下一刻已經可以骨折」；骨折的影響可以很嚴重，四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走，兩成病人在骨折後一年內死亡，死因常見有感染及心臟病等，估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。

「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折，影響活動能力；但愈少郁動肌力便愈差，令活動能力進一步下降，日常生活上都需要別人料理，無法獨自外出，難以維持正常社交，變得愈來愈唔開心，甚至抑鬱。」陳說。

現時有很多藥物治療骨質疏鬆症，但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見，直至骨質密度低至一個水平，容易出現骨折，不少病人到骨折發生才知道患病。

65歲以上 寒背、變矮宜檢查

陳表示，若出現低創傷性骨折，如平地跌倒也引致骨折，毋須檢查也能確診有骨質疏鬆；而一般六十五歲以上，有背痛、寒背或身高縮水，或評估有骨質疏鬆症風險的人，可以接受雙能量X光骨質密度儀（DXA）檢查。

她提醒，如有懷疑應該求醫，千萬別自行亂買藥物服用，因為不同藥物有不同副作用，用藥期間需要接受醫學評估及跟進。

https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170731/s00005/1501437147400

採訪：勞耀全、許朝茵

文：張意宇

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

不少人出現骨痛時，以為只是一般痛症或關節勞損，沒想到或已患上強直性脊椎炎。此症是一種慢性炎症，有專科醫生指，患者的脊椎關節除了會因多次反覆發炎而融合，更會增加椎骨及胸骨骨折風險，而全身炎症及活動量降低，亦有機會導致骨質疏鬆。

一名20多歲女士某日意外跌倒後，發現有兩處骨折，醫生為她進行手術時發現其骨骼異常脆弱，如60多歲長者，後來轉介至專科醫生診治，經了解病徵加上檢查後，確診她本身患有強直性脊椎炎。

免疫系統失調 骨骼增生融合致病

50歲的吳先生平日運動量充足，但他打高球期間發現肋骨及胸骨位置常出現痛楚，初期求醫只獲處方鈣片，其後檢查時發現有4至5處骨折，醫生曾懷疑他患骨癌，但檢查後確定並非患癌，他被轉介至風濕科後，始發現其骶髂關節（即盆骨與尾龍骨之間的關節）已融合，並確診患強直性脊椎炎。

風濕病科專科醫生郭文亮指，強直性脊椎炎屬自身免疫系統失調的疾病，患者的骶髂關節會因發炎而被侵蝕，當發炎減退時，骨骼外圍就會出現增生，反覆發炎下，新生的骨骼會融合，令脊椎關節位無法活動。若未及早處理，症狀會伸延至頸、胸、腰等，患者很難再彎身或轉動，病情發展至後期，甚至會全身近乎硬直。郭又指，此症更可威脅其他器官，包括影響心臟及肺部功能等。而全身炎症及活動量降低，亦會導致骨質疏鬆。

以往醫生會為患者處方非類固醇消炎止痛藥及抗風濕藥，定期監察肝腎功能及白血球，但都無法阻止病情惡化。近年醫學界出現生物製劑治療，郭指，最新的蘇金單抗能停止「發炎循環」，減輕關節炎的痛楚及僵硬，及延緩脊椎結構受損。

骨質疏鬆─「沉默殺手」

骨質疏鬆症是因骨質流失而導致骨微架構受破壞的慢性疾病，雖然患者骨骼會變得脆弱，但此病在骨折發生之前幾乎毫無徵狀。臨床上，脊椎骨、股骨(髖關節)及撓骨(手腕)是最常發生骨折的地方。以股骨骨折為例，即使患者最終成功接受手術，仍有半數患者的活動能力及自我照顧能力受到長遠影響，需要輔助器具協助步行，部分更要長期臥床，因而衍生出各種併發症，嚴重影響患者的生活質素，甚至致命。

更年期後的女性，隨着雌激素水平銳減，骨質流失會加速，是骨質疏鬆症最常見的高危一族。此外，體型瘦小、吸煙、酗酒、缺乏運動、有偏食習慣、家族骨折史，長期服用類固醇、抗腦癇藥物或抗乳癌藥物等，都會增加患病的風險。

防患於未然，停經後的女士及50歲以上的男士，尤其是上述的骨質疏鬆症高危一族，應盡早接受名為「雙能X射線骨密度檢測」(DXA) 的骨質密度檢測。若發現骨質密度偏低，甚至已確診疏鬆，應及早制訂治療方案，包括改變生活習慣，補充鈣質及維生素D，骨折高危人士更需要接受藥物治療，務求減低骨質疏鬆症這個「沉默殺手」對健康的威脅。

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)
https://www.youtube.com/watch?v=Pvsr5qoiCz8
內容：
簡介骨質疏鬆症
鈣建議攝取量/最需要補鈣的族群
鈣的作用
骨質疏鬆成因
飲牛奶防骨質疏鬆的謊言
健骨操 - 預防骨質疏鬆的運動
健骨素多重配方
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/504943094
維他命K2+D3(保護骨骼及心血管配方)
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/513380599

【我要硬骨頭】趁後生補鈣 食乳酪可防骨質疏鬆 

坊間有不少人吃乳酪減肥，貪其熱量低又飽肚。近日英國《鏡報》報道原來乳酪還可以預防骨質疏鬆。愛爾蘭有測試骨密度的研究報告指出，年過60的女士進食後髖骨和股骨頸的密度增加約百分之四、男士骨折的情況亦下降約百分之九，所以乳酪有助骨骼健康發展，而骨骼密度更有明顯增加。

「家營營養中心」營養師吳瀟娜表示，乳酪主要的成份是牛奶和乳酸菌，當中後者在牛奶中發酵並凝結成固體所含的營養，能幫助攝取鈣質來維持骨質密度，更有助肌肉的收縮和放鬆。隨着年紀增長，鈣質流失的速度亦會加快，35歲前是補鈣的黃金時間。成人一天需要攝取1,000毫克鈣質、老人家和小童則需要1,300毫克鈣質。由於小童發育時，骨架還處於成形階段，故能吸收較多鈣質。另外，雌激素本身具有抑制骨質流失的作用，當女性停經後，雌激素的分泌會減少，所以女性骨質疏鬆機會較高。吳瀟娜指出，乳酪在生產過程中加入大量糖份，一杯已有10至20克糖，故不建議一天食超過兩杯乳酪（每杯250g）。

除了吃乳酪外，還可透過其他方法吸收鈣質，例如選擇進食深綠色的蔬菜包括西蘭花、芥蘭和大白菜，亦可吃一些奶類和豆類產品，例如高鈣低脂牛奶、芝士和硬豆腐等。若想更有效吸收鈣質，可在每一餐中攝取約300克鈣質，因為身體每一餐吸收鈣質上限約500毫克，過多的鈣質會經尿液排出。另外，不妨每天曬約10至15分鐘太陽，從中製造維他命D，以幫助攝取鈣，再配合適量的帶氧及負重運動，增加骨質密度。要留意的是有吸煙習慣的人士，香煙中的尼古丁會破壞骨質再生和加快骨質流失，不想骨頭快速老化，或要考慮戒煙了。

含鈣分量高的食品
牛奶250ml：300-400毫克
乳酪250g：200-300毫克
芝士1片：100-200毫克
熟西蘭花1碗：100毫克
熟芥蘭1碗：108毫克
熟白菜1碗：158毫克
硬豆腐半磚：208毫克
沙甸魚100克：240毫克
小魚乾20克：90毫克
芝麻1湯匙：117毫克
蝦米20克：111毫克

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