骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆提早殺到 40歲塌脊骨 男女有份

骨質疏鬆，別以為只影響更年期女士或老骨頭。

年輕女士、壯實男士一樣有風險。不少內分泌疾病會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass），導致骨質疏鬆提早在青壯年男女身上出現，輕則骨塌、骨折，嚴重可導致活動及自理能力受損。

骨質疏鬆常見於年長婦女身上，但其實男性病者也不少，剛剛年屆六十的李先生便是一個例子。

李先生因為腰痛求醫，高度亦較年輕時「縮水」，檢查後發現問題源於脊椎骨有兩節骨塌陷，但他過去半年沒有跌倒或撞傷。醫生指是骨質密度低，即骨質疏鬆症引起。原因是男性荷爾蒙水平過低，影響骨質儲存。

「鬍鬚少啲」暗藏骨折危機？

內分泌及糖尿科專科醫生陳智彬解釋，性荷爾蒙是骨質生長的重要因素，女性收經後女性荷爾蒙減少，骨質流失便會加快；而男性的性荷爾蒙不足，也會影響骨質，但由於徵狀不明顯，「可能只是鬍鬚等毛髮少啲」，當事人未有察覺；但卻會令骨質未能達到巔峰骨骼質量（peak bone mass）。一般人在三十至四十歲前便達到巔峰骨骼質量，往後骨質會逐步下降。若巔峰骨質偏低，便可能提早出現骨質疏鬆。

荷爾蒙偏低的男性只要補充所需的男性荷爾蒙，便能改善骨質，或未必需要服用治療骨質疏鬆症的藥物。

內分泌疾病可阻骨質達巔峰

荷爾蒙水平影響骨質外，甲亢、紅斑狼瘡及類風濕性病患也可影響到骨骼質量，導致骨質疏鬆。如其中一位病人黃小姐，她患有紅斑狼瘡，病患加上藥物影響，在四十歲左右已經出現骨質疏鬆，沒有跌倒或受傷，脊椎骨「斷咗好多截骨，由胸椎開始塌到腰椎」。

陳智彬稱，骨質疏鬆引起的骨折很多時先發生於脊骨，若沒有適當處理，便會波及髖骨關節，骨頭「一跌就斷，甚至由牀移去櫈，坐下一刻已經可以骨折」；骨折的影響可以很嚴重，四成髖骨骨折病人康復後需要儀器輔助行走，兩成病人在骨折後一年內死亡，死因常見有感染及心臟病等，估計是手術併發症或行動能力下降間接造成的併發症。

「見過很多老友記因為骨質疏鬆引起骨折，影響活動能力；但愈少郁動肌力便愈差，令活動能力進一步下降，日常生活上都需要別人料理，無法獨自外出，難以維持正常社交，變得愈來愈唔開心，甚至抑鬱。」陳說。

現時有很多藥物治療骨質疏鬆症，但預防比治療更重要。因為骨質流失從外觀看不見，直至骨質密度低至一個水平，容易出現骨折，不少病人到骨折發生才知道患病。

65歲以上 寒背、變矮宜檢查

陳表示，若出現低創傷性骨折，如平地跌倒也引致骨折，毋須檢查也能確診有骨質疏鬆；而一般六十五歲以上，有背痛、寒背或身高縮水，或評估有骨質疏鬆症風險的人，可以接受雙能量X光骨質密度儀（DXA）檢查。

她提醒，如有懷疑應該求醫，千萬別自行亂買藥物服用，因為不同藥物有不同副作用，用藥期間需要接受醫學評估及跟進。

https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170731/s00005/1501437147400

採訪：勞耀全、許朝茵

文：張意宇

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

患強直性脊椎炎 易骨質疏鬆

不少人出現骨痛時，以為只是一般痛症或關節勞損，沒想到或已患上強直性脊椎炎。此症是一種慢性炎症，有專科醫生指，患者的脊椎關節除了會因多次反覆發炎而融合，更會增加椎骨及胸骨骨折風險，而全身炎症及活動量降低，亦有機會導致骨質疏鬆。

一名20多歲女士某日意外跌倒後，發現有兩處骨折，醫生為她進行手術時發現其骨骼異常脆弱，如60多歲長者，後來轉介至專科醫生診治，經了解病徵加上檢查後，確診她本身患有強直性脊椎炎。

免疫系統失調 骨骼增生融合致病

50歲的吳先生平日運動量充足，但他打高球期間發現肋骨及胸骨位置常出現痛楚，初期求醫只獲處方鈣片，其後檢查時發現有4至5處骨折，醫生曾懷疑他患骨癌，但檢查後確定並非患癌，他被轉介至風濕科後，始發現其骶髂關節（即盆骨與尾龍骨之間的關節）已融合，並確診患強直性脊椎炎。

風濕病科專科醫生郭文亮指，強直性脊椎炎屬自身免疫系統失調的疾病，患者的骶髂關節會因發炎而被侵蝕，當發炎減退時，骨骼外圍就會出現增生，反覆發炎下，新生的骨骼會融合，令脊椎關節位無法活動。若未及早處理，症狀會伸延至頸、胸、腰等，患者很難再彎身或轉動，病情發展至後期，甚至會全身近乎硬直。郭又指，此症更可威脅其他器官，包括影響心臟及肺部功能等。而全身炎症及活動量降低，亦會導致骨質疏鬆。

以往醫生會為患者處方非類固醇消炎止痛藥及抗風濕藥，定期監察肝腎功能及白血球，但都無法阻止病情惡化。近年醫學界出現生物製劑治療，郭指，最新的蘇金單抗能停止「發炎循環」，減輕關節炎的痛楚及僵硬，及延緩脊椎結構受損。

骨質疏鬆─「沉默殺手」

骨質疏鬆症是因骨質流失而導致骨微架構受破壞的慢性疾病，雖然患者骨骼會變得脆弱，但此病在骨折發生之前幾乎毫無徵狀。臨床上，脊椎骨、股骨(髖關節)及撓骨(手腕)是最常發生骨折的地方。以股骨骨折為例，即使患者最終成功接受手術，仍有半數患者的活動能力及自我照顧能力受到長遠影響，需要輔助器具協助步行，部分更要長期臥床，因而衍生出各種併發症，嚴重影響患者的生活質素，甚至致命。

更年期後的女性，隨着雌激素水平銳減，骨質流失會加速，是骨質疏鬆症最常見的高危一族。此外，體型瘦小、吸煙、酗酒、缺乏運動、有偏食習慣、家族骨折史，長期服用類固醇、抗腦癇藥物或抗乳癌藥物等，都會增加患病的風險。

防患於未然，停經後的女士及50歲以上的男士，尤其是上述的骨質疏鬆症高危一族，應盡早接受名為「雙能X射線骨密度檢測」(DXA) 的骨質密度檢測。若發現骨質密度偏低，甚至已確診疏鬆，應及早制訂治療方案，包括改變生活習慣，補充鈣質及維生素D，骨折高危人士更需要接受藥物治療，務求減低骨質疏鬆症這個「沉默殺手」對健康的威脅。

健骨素多重配方

健骨素多重配方

據統計，香港約有30萬女性和10萬男性有骨質流失的問題 。骨質流失指的是骨骼的新陳代謝功能減慢，鈣質流失，骨質密度降低然後變得脆弱。其後果可以很嚴重，除了導致駝背外，還會大大增加骨折的機率。手腳骨折等不會對生命造成威脅，但脊骨骨折後果則可大可小，嚴重甚至會引致癱瘓。

Bone Support Formula就提供三種優秀的鈣質來源──它們溶解性高、穩定、容易被人體吸收，配合促進骨頭鈣質吸收的維他命D3，確保骨骼強健、骨質不易流失。

1. 三大優秀鈣質來源

果酸鈣

Calcium Citrate-malate：將鈣、檸檬酸和蘋果酸按一定比例配合而形成，溶解性高，活躍於較廣的pH值和溫度。

抗壞血酸鈣Calcium Ascorbate：將帶負離子的酸性維他命C與鹼性的鈣離子結合，並且醋化處理後形成，性質穩定：

MCH-CAL™

Microcrystalline Hydroxyapatite Calcium：以微晶羥基磷灰石鈣為基礎，加入膠原蛋白、糖胺聚糖、磷等物質組成的合成物

眾所周知，補鈣可以提升骨質密度──惟很多人都會忽略了補鎂的重要性。人體中超過一半鎂都集中在骨骼裡，鎂賦予骨骼抗脆的能力，使我們不易骨折。2004年12月一項發表在《美國營養學院期刊》（Journal of the American College of Nutrition）上的研究顯示，長期缺乏鎂會導致骨質流失 。研究人員以大鼠為實驗對象，進行為期一年的測試，結果缺乏鎂的大鼠的骨質密度明顯低於鎂含量充足的大鼠。

2. 三大優秀鎂質來源

檸檬酸鎂Magnesium Citrate        ：

由碳酸鎂和檸檬酸合成，容易消化和吸收

天冬氨酸鎂Magnesium Aspartate：

門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，生物利用率Bioavilability高

葡萄糖酸鎂Magnesium Gluconate：       

由氧化鎂或碳酸鎂溶解於葡萄糖酸中而得，生物利用率最高的鎂鹽

3. 大豆異黃酮結合雌激素受體 增加骨質密度

骨質流失常見於更年期婦女，這是由於卵巢功能衰退後雌激素水平下降，導致骨代謝出現負平衡。Novasoy®是從大豆提取的天然異黃酮，它能結合雌激素受體，減少骨質流失，同時改善人體對鈣的吸收。

4. 維他命K2有效減慢骨質流失及改善血管鈣化速度

其原理在於：

1. 刺激人體的造骨細胞製造骨鈣素（Osteocalcin），促進骨骼合成

2. 激活MGP（Matrix Gla Protein）──一種負責把鈣導向骨骼、防止血管鈣化的蛋白

防止骨質疏鬆：減慢↓84%骨質密度下降速度

針對維他命K2的實用性，科研界曾進行一個大型實驗：

維他命K2減慢骨質流失速度及提升骨骼強度（2000）

人數：241名骨質疏鬆患者 方法：隨機分成兩組，實驗組每天服用45mg維他命K2，對照組則服用安慰劑 實驗長度：2年 結果：實驗組的腰椎骨質密度下降速度較對照組低84%，出現椎骨骨折的機率則減低了64%。

故此實驗證明，預防骨質疏鬆不能單靠補鈣，而是要同時補充適量的維他命K2。

防止動脈硬化：減慢↓50%血管鈣化死亡率

膽固醇一向被視為動脈硬化的元兇，最近卻有大型研究證實，膽固醇值和心血管病死亡率沒有直接關聯 。68094名長者的數據中，有九成都出現同一結果──膽固醇愈高，心血管病死亡率卻沒有相對地提高。

相反，血管鈣化造成的傷害更大：

維他命K2降低心血管病風險（2009）

人數：16057名49-70歲的女士（本身沒患有任何心血管病） 方法：觀察及紀錄受試者的飲食習慣，然後估計出維他命K2的每日攝取量 實驗長度：8-10年 結果：維他命K2的攝取量和心血管病風險呈反比關係──平均每天多服用10 mcg維他命K2，心血管風險就會相應地在十年後下降達9%。

成分：

六片提供：

維生素C 120mg

維生素D3（膽鈣化醇）200IU

維生素K（Phytonadione）20mcg

鈣（來自微晶羥基磷灰石[MCH-Cal]，檸檬酸鈣 - 蘋果酸鈣，抗壞血酸鈣，加入膠原蛋白、糖胺聚糖、磷等）1000mg

鎂（來自檸檬酸鎂，天冬氨酸鎂，葡萄糖酸鎂）300mg

鋅（來自單甲硫氨酸鋅[L-OptiZinc] 6mg

銅（來自葡萄糖酸銅）0.5mg

錳（來自硫酸錳）4mg

硼（由檸檬酸硼，天冬氨酸硼，硼甘氨酸鹽）500mcg Novasoy

大豆異黃酮配合物100mg

生物類黃酮複合物（水果）200mg

服用方法：可於餐前或餐後服用，每日服用2次，每次3粒，或按醫生及專業人士建議服用指示服用。

原產地：美國  包裝：90粒

適用人士：       

1. 如年長者、女性等

2. 欲預防骨質流失

3. 關注骨骼健康

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)

盈康社輝Sir健康專題講座-健骨新「鈣」念講座 (一)
https://www.youtube.com/watch?v=Pvsr5qoiCz8
內容：
簡介骨質疏鬆症
鈣建議攝取量/最需要補鈣的族群
鈣的作用
骨質疏鬆成因
飲牛奶防骨質疏鬆的謊言
健骨操 - 預防骨質疏鬆的運動
健骨素多重配方
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/504943094
維他命K2+D3(保護骨骼及心血管配方)
http://blog.xuite.net/yield.life/hkblog/513380599

【我要硬骨頭】趁後生補鈣 食乳酪可防骨質疏鬆 

坊間有不少人吃乳酪減肥，貪其熱量低又飽肚。近日英國《鏡報》報道原來乳酪還可以預防骨質疏鬆。愛爾蘭有測試骨密度的研究報告指出，年過60的女士進食後髖骨和股骨頸的密度增加約百分之四、男士骨折的情況亦下降約百分之九，所以乳酪有助骨骼健康發展，而骨骼密度更有明顯增加。

「家營營養中心」營養師吳瀟娜表示，乳酪主要的成份是牛奶和乳酸菌，當中後者在牛奶中發酵並凝結成固體所含的營養，能幫助攝取鈣質來維持骨質密度，更有助肌肉的收縮和放鬆。隨着年紀增長，鈣質流失的速度亦會加快，35歲前是補鈣的黃金時間。成人一天需要攝取1,000毫克鈣質、老人家和小童則需要1,300毫克鈣質。由於小童發育時，骨架還處於成形階段，故能吸收較多鈣質。另外，雌激素本身具有抑制骨質流失的作用，當女性停經後，雌激素的分泌會減少，所以女性骨質疏鬆機會較高。吳瀟娜指出，乳酪在生產過程中加入大量糖份，一杯已有10至20克糖，故不建議一天食超過兩杯乳酪（每杯250g）。

除了吃乳酪外，還可透過其他方法吸收鈣質，例如選擇進食深綠色的蔬菜包括西蘭花、芥蘭和大白菜，亦可吃一些奶類和豆類產品，例如高鈣低脂牛奶、芝士和硬豆腐等。若想更有效吸收鈣質，可在每一餐中攝取約300克鈣質，因為身體每一餐吸收鈣質上限約500毫克，過多的鈣質會經尿液排出。另外，不妨每天曬約10至15分鐘太陽，從中製造維他命D，以幫助攝取鈣，再配合適量的帶氧及負重運動，增加骨質密度。要留意的是有吸煙習慣的人士，香煙中的尼古丁會破壞骨質再生和加快骨質流失，不想骨頭快速老化，或要考慮戒煙了。

含鈣分量高的食品
牛奶250ml：300-400毫克
乳酪250g：200-300毫克
芝士1片：100-200毫克
熟西蘭花1碗：100毫克
熟芥蘭1碗：108毫克
熟白菜1碗：158毫克
硬豆腐半磚：208毫克
沙甸魚100克：240毫克
小魚乾20克：90毫克
芝麻1湯匙：117毫克
蝦米20克：111毫克

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